新生兒先天性梅毒是指梅毒螺旋體由母體經(jīng)過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán),使胎兒受感染而發(fā)生的胎傳梅毒。臨床表現(xiàn)主要有三類:一是死產(chǎn),胎兒全身各臟器有大量梅毒螺旋體,但此種類型較少見。二是嬰兒出生時(shí)或出生后4周內(nèi)出現(xiàn)肝脾腫大、皮疹、黃疸、貧血等癥狀,此類患兒死亡率較高。三是嬰兒出生時(shí)或新生兒期表現(xiàn)正常,在生后數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn)癥狀,如關(guān)節(jié)腫脹、假性肢體麻痹等。
孕婦在做產(chǎn)前檢查時(shí),應(yīng)做血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(rpr)和梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(tpha),通過(guò)產(chǎn)前血清學(xué)檢查可以及時(shí)正確診斷梅毒,減少或預(yù)防新生兒先天性梅毒的發(fā)生,盡量治療患兒。如果母親在妊娠晚期感染了梅毒,受感染的新生兒在出生時(shí)沒有癥狀,血清學(xué)反應(yīng)也為陰性,嬰兒仍應(yīng)當(dāng)接受抗梅毒治療。
目前,治療梅毒的最好藥物是青霉素,10天為一療程,劑量遵醫(yī)囑,對(duì)青霉素過(guò)敏者,可選用頭孢三嗪,效果也較好。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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