1、青霉素驅(qū)梅治療首選青霉素鶒迄今無(wú)耐藥菌株報(bào)道。青霉素最小抑菌濃度為0.01?g/ml大于0.03?g/ml可以保證殺滅梅毒螺旋體，如低于該濃度超過(guò)24h，梅毒螺旋體又可增殖故應(yīng)選用芐星青霉素(長(zhǎng)效青霉素)青霉素劑量不宜過(guò)大，加大劑量并不能提高療效反而會(huì)引起赫氏反應(yīng)(herxheimerreaction)首次劑量宜小，3萬(wàn)～5萬(wàn)u，第2天起劑量為5萬(wàn)u/kg，分2～3次，肌注或靜脈注射療程10～14天。
普魯卡因青霉素油劑5萬(wàn)u/kg，肌注1次/d，療程10天。
芐星青霉素每次5萬(wàn)u/kg，每周1次，共用3次。
嬰兒每一個(gè)療程總劑量不超過(guò)300萬(wàn)u，較大兒童不超過(guò)600萬(wàn)u。療程結(jié)束后應(yīng)在24、6、912個(gè)月復(fù)查血清反應(yīng)，一般需1年左右血清轉(zhuǎn)陰，必要時(shí)可重復(fù)治療。青霉素治療的療效確切，治愈率在95%以上。
2、青霉素過(guò)敏者對(duì)于青霉素過(guò)敏者，有條件者可行脫敏療法，無(wú)條件者可換用紅霉素，劑量為20～30mg/(kg?d)療程10～14天或頭孢曲松(頭孢三嗪)80mg/(kg?d)，肌注療程10天。
預(yù)后
先天梅毒(胎傳梅毒)是胎兒在母體內(nèi)通過(guò)血源途徑感染所致常有較嚴(yán)重的內(nèi)臟損害對(duì)嬰兒的健康影響很大病死率也高特點(diǎn)是不發(fā)生一期梅毒損害。如涉及神經(jīng)系統(tǒng)可留有慢性腦膜炎、痙攣性癱瘓、驚厥、智力低下、耳聾及視神經(jīng)萎縮等后遺癥
早期先天病變較后天梅毒為重，腦膜血管神經(jīng)梅毒多見(jiàn)，可引起抽搐、智力障礙。發(fā)生視神經(jīng)萎縮時(shí)可使視力受損，可發(fā)生偏癱或完全性麻痹。發(fā)生腦膜炎時(shí)可致命。晚期先天梅毒較輕、心血管受累少，骨骼感官系統(tǒng)如眼、鼻受累多見(jiàn)。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)