北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒外科李龍教授采用單純經(jīng)肛門直腸內(nèi)入路,成功為10個月先天性巨結(jié)腸的男嬰進(jìn)行了根治手術(shù)。這位男孩出生后即出現(xiàn)便秘和腹脹,10個月來只能通過洗腸才能維持排便,多方求治,因手術(shù)風(fēng)險大,均被告之等小孩3歲后才可進(jìn)行手術(shù)治療。入院后,經(jīng)鋇灌腸和肛門直腸測壓檢查顯示,患兒直腸及乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端腸管沒有蠕動功能,窄縮的腸管達(dá)10厘米。常規(guī)治療需開腹切除遠(yuǎn)端結(jié)腸,借助吻合器或夾鉗將近端腸管與肛門吻合。手術(shù)不僅風(fēng)險大,損傷嚴(yán)重,且恢復(fù)時間長,花費(fèi)也高。
李龍教授等大膽采用國外先進(jìn)技術(shù),只經(jīng)肛門入路切除直腸黏膜,進(jìn)入盆腔游離脫出的乙狀結(jié)腸,將近端正常的降結(jié)腸與肛門吻合。整個手術(shù)僅用了一個半小時,出血量不足10毫升,患兒術(shù)后24小時即可自行排出大便,開始進(jìn)食,便秘癥狀完全消失。該手術(shù)方法創(chuàng)傷小,效果好,恢復(fù)快,費(fèi)用低,受到患兒家長的歡迎。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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