新生兒:胎糞嵌頓綜合征和小左結(jié)腸綜合征。這兩個是由鋇灌腸檢查明確,并可自限的短暫性梗阻。還要與其他原因引起的腸梗阻如低位小腸閉鎖、結(jié)腸閉鎖、胎便性便秘、新生兒腹膜炎等鑒別。
較大兒童:生理性梗阻,其以直腸壺腹內(nèi)糞便及糞塊為特點(diǎn)。直腸測壓和指腸活檢可以是診斷性的。兒童應(yīng)與直腸肛門狹窄、管腔內(nèi)外腫瘤壓迫引起的繼發(fā)性巨結(jié)腸,結(jié)腸無力(如甲狀腺功能低下患兒引起的便秘)、習(xí)慣性便秘以及兒童特發(fā)性巨結(jié)腸(多在2歲以后突然發(fā)病,為內(nèi)括約肌功能失調(diào),以綜合懷保守治療為主)等相鑒別。并發(fā)小腸結(jié)腸炎時與病毒、細(xì)菌性腸炎或敗血癥腸麻痹鑒別。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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