小兒消化性潰瘍主要分為原發(fā)性與繼發(fā)性潰瘍兩大類。近年來，由于內(nèi)窺鏡在臨床廣泛應(yīng)用，該病發(fā)病率有增加趨勢。小兒消化性潰瘍應(yīng)該引起足夠的注意，因此，我們有必要了解小兒消化性潰瘍的基本癥狀。下面，小編將為大家簡單介紹小兒消化性潰瘍的臨床癥狀。
1、原發(fā)性消化性潰瘍
小兒消化性潰瘍臨床表現(xiàn)各種各樣，不同的年齡癥狀差異較大。
(1)新生兒期：以突發(fā)性上消化道出血或穿孔為主要特征，常急性起病，以嘔血、便血、腹脹及腹膜炎表現(xiàn)為主，易被誤診，此期多為急性應(yīng)激性潰瘍，死亡率較高。出生后24～48h發(fā)病最多?！ ?/p>
(2)嬰幼兒期：此期患兒以急性起病多見，煩躁不安，食欲差，突然嘔血、黑便，前期可能有食欲減退、反復(fù)嘔吐和腹痛，生長發(fā)育遲緩等。
(3)學(xué)齡前期：原發(fā)性潰瘍逐漸增多，此期腹痛癥狀明顯，多位于臍周。呈間歇性發(fā)作，與飲食關(guān)系不明確，惡心、嘔吐、反酸、貧血與上消化道出血也較常見?！?/p>
(4)學(xué)齡期：以十二指腸潰瘍多見，隨著年齡遞增，臨床表現(xiàn)與成人接近，癥狀以上腹痛、臍周腹痛為主，有時有夜間痛，或泛酸、噯氣或慢性貧血，少數(shù)人表現(xiàn)無痛性黑便、昏厥，甚至休克。
2、繼發(fā)性消化性潰瘍
繼發(fā)性消化性潰瘍多與應(yīng)激因素或服用非甾體類抗炎藥有關(guān)，小兒常見的應(yīng)激因素有嚴(yán)重全身性感染、休克、敗血癥、手術(shù)，外傷等。嚴(yán)重?zé)齻鸬臐兎Qcurling潰瘍，顱腦外科引起的稱cushing潰瘍。應(yīng)激因素引起潰瘍的機制尚不明，推測可能與胃黏膜下小血管收縮造成表層黏膜缺血有關(guān)，部分是由于胃黏膜屏障破壞引起h 反滲。其次是胃酸分泌異常，也還可能與前列腺素有關(guān)。一般說來，繼發(fā)性潰瘍病情較重，有學(xué)者報道54例小兒繼發(fā)性潰瘍，其中伴有出血者占55.5%(30/54)，穿孔者占14.8%(8/54)，休克占11.1%(6/54)，疼痛或嘔吐占9%(5/54)，屬于臨終前潰瘍占62.9%(34/54)。繼發(fā)性潰瘍的臨床特點是，缺乏明顯的臨床癥狀，至出現(xiàn)出血、穿孔或休克時才被發(fā)現(xiàn)，所以死亡率高達10%～77%。
因小兒消化性潰瘍癥狀不典型，所以，對臨床凡有原因不明的反復(fù)發(fā)作性腹痛，長期嘔吐、黑便、嘔血、慢性貧血或在嚴(yán)重的全身性疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)胃腸道癥狀時，都應(yīng)考慮有消化性潰瘍可能，需作進一步檢查。（實習(xí)編輯：小雨）
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