睪丸炎的感染途徑常見(jiàn)的有三種,即自行感染、淋巴感染及經(jīng)附睪直接蔓延。常見(jiàn)有非特異性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎。
非特異性睪丸炎。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性睪丸炎,甚至引起睪丸膿腫,致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。但化膿性睪丸炎最常見(jiàn)的原因?yàn)橛筛讲G蔓延而來(lái)的炎癥,所以,實(shí)際上是附睪睪丸炎,患者睪丸疼痛,向腹股溝放射,并伴有高熱、惡心、嘔吐。睪丸腫大、壓痛明顯,陰囊皮膚紅腫。若病變發(fā)生較早,能觸及附睪,則可診斷為附睪睪丸炎。本病應(yīng)與睪丸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝及睪丸腫瘤相鑒別。治療方法與急性附睪炎相同。早期切開(kāi)白膜,和防止睪丸萎縮及性腺功能不全。
腮腺炎性睪丸炎,為病毒感染引起,青春期前較為多見(jiàn),睪丸炎常于腮腺炎出現(xiàn)的第4-6天后發(fā)生,但也可無(wú)腮腺炎癥狀。約70%為單側(cè),50%受累的睪丸萎縮。雙側(cè)睪丸感染者可導(dǎo)致不育。一旦發(fā)現(xiàn)本病,應(yīng)該及時(shí)治療,防止引發(fā)睪丸傷害。(實(shí)習(xí)編輯:常瑞)
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