外陰基底細(xì)胞癌治愈率很高北京朝陽(yáng)醫(yī)院于1986年曾報(bào)道1例外陰基底細(xì)胞癌合并轉(zhuǎn)移及多次復(fù)發(fā),第1次手術(shù)切除后6年局部復(fù)發(fā),又行手術(shù)切除,術(shù)后行放療及順鉑化療再隔7年同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)復(fù)發(fā),再行手術(shù)切除術(shù)后輔用化療及放療隔5年有肺轉(zhuǎn)移為1.7cm直徑瘤做肺葉切除術(shù)后又行順鉑氟尿嘧啶(5-fu)化療追蹤至末次手術(shù)后兩年半尚健在患者前后病程共20年可以看出基底細(xì)胞癌雖有可能復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移但經(jīng)過積極治療,預(yù)后尚好。
1.手術(shù)治療 外陰基底細(xì)胞癌以手術(shù)為主要治療手段,術(shù)式可采用病灶局部廣泛切除,不需作外陰根治術(shù)及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)較廣泛病灶,則應(yīng)作外陰廣泛切除。凡累及尿道或陰道、肛門時(shí),應(yīng)作相應(yīng)部分的切除疑有腹股溝淋巴結(jié)陽(yáng)性者應(yīng)做活檢,如病理證實(shí)有轉(zhuǎn)移時(shí)應(yīng)作腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)腹股溝深淋巴結(jié)陰性者,應(yīng)作盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)若復(fù)發(fā)可再次手術(shù)。切除下的標(biāo)本邊緣應(yīng)詳細(xì)作切片病理檢查以保證確實(shí)切凈。
2.放射治療 基底細(xì)胞癌對(duì)放療敏感,但由于外陰部正常皮膚對(duì)放射線耐受性差,治療時(shí)容易引起難以耐受的合并癥如外陰放射性炎癥、潰瘍和疼痛,故此法僅適用于早期單純的基底細(xì)胞癌。
3.抗癌化療 目前所有的抗癌藥對(duì)基底細(xì)胞癌療效不佳但對(duì)較晚期的病例抗癌化療可作為綜合治療的一種補(bǔ)充手段。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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