胃癌是一種常見(jiàn)消化道腫瘤疾病,也是死亡率很高的一種疾病。早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于爭(zhēng)取及早康復(fù)意義重大,這需要對(duì)胃癌癥狀有所了解。那么胃癌各時(shí)期分別會(huì)表現(xiàn)出哪些癥狀呢?
胃癌各期有哪些形態(tài)表現(xiàn),不同時(shí)期、不同階段的胃癌在胃鏡下有不同的形態(tài)表現(xiàn)。
(1)早期胃癌:早期胃癌指不論癌的大小,不管有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,凡癌組織浸潤(rùn)限于胃黏膜層內(nèi)或黏膜下層內(nèi)的胃癌??煞致∑鹦?i型或息肉型)、淺表型(ⅱ型或胃炎型)和凹陷型(ⅲ型或潰瘍型)3型。ⅱ型又分ⅱa(隆起表淺型)、ⅱb(平坦表淺型)及ⅱc(凹陷表淺型)3個(gè)亞型。早期胃癌腫瘤直徑在5~10mm者稱(chēng)小胃癌,直徑<5mm稱(chēng)微小胃癌。
(2)中晚期胃癌:也稱(chēng)進(jìn)展型胃癌,癌性病變侵及肌層或全層,常有轉(zhuǎn)移。有以下幾種類(lèi)型。
①潰瘍型:約占晚期胃癌的1/4。又分為局限潰瘍型和浸潤(rùn)潰瘍型,前者的特征為癌腫局限,呈盤(pán)狀,中央壞死,常有較大而深的潰瘍,潰瘍底一般不平,邊緣隆起呈堤狀或火山口狀,癌腫向深層浸潤(rùn),常伴出血、芽孔;浸潤(rùn)潰瘍型的特征為癌腫呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),常形成明顯向周?chē)吧畈拷?rùn)的腫塊,中央壞死形成潰瘍,常較早侵及漿膜或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
②蕈傘型(或息肉樣型):約占晚期胃癌的1/4,癌腫局限,主要向腔內(nèi)生長(zhǎng),呈結(jié)節(jié)狀、息肉狀,表面粗糙如菜花,中央有糜爛、潰瘍,亦稱(chēng)結(jié)節(jié)蕈傘型。癌腫呈盤(pán)狀,邊緣高起,中央有潰瘍者稱(chēng)盤(pán)狀蕈傘型。
③多發(fā)型:癌組織呈多灶性,互不相連。如在萎縮性胃炎基礎(chǔ)上發(fā)生的胃癌即可能屬于此型,且多在胃體上部。
④混合型:同時(shí)并存上述類(lèi)型的兩種或兩種以上病變者。
⑤浸潤(rùn)型:此型也分為兩種,一種為局限浸潤(rùn)型,癌組織浸潤(rùn)胃壁各層,多限于胃竇部,浸潤(rùn)的胃壁增厚變硬,皺襞消失,多無(wú)明顯潰瘍和結(jié)節(jié)。浸潤(rùn)局限于胃的一部分者,稱(chēng)“局限浸潤(rùn)型”。另一種是彌漫浸潤(rùn)型,又稱(chēng)皮革胃,癌組織在黏膜下擴(kuò)展,侵及各層,范圍廣,使胃腔變小,胃壁厚而僵硬,黏膜仍可存在,可有充血水腫而無(wú)潰瘍。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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