由于胃癌在不同的時(shí)期存在著不同的整組昂，同時(shí)胃癌患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)的所處的胃癌時(shí)期也不進(jìn)行同，因此對(duì)于胃癌術(shù)前分期的工作是十分有必要的，只有根據(jù)胃癌患者當(dāng)前的癥狀做出明確的判斷，才能更好的達(dá)到手術(shù)的治療效果。下面就讓我們?cè)敿?xì)的了解一下相關(guān)的內(nèi)容。
胃癌病人在手術(shù)之前要進(jìn)行全面檢查，通過術(shù)前的合理分期來選擇合理的治療方案、評(píng)價(jià)預(yù)后等具有重要的指導(dǎo)意義，特別是隨著經(jīng)內(nèi)鏡、腹腔鏡治療及術(shù)前輔助化療等新技術(shù)的開展，正確的術(shù)前分期顯得尤為重要。
胃癌術(shù)前分期是實(shí)施胃癌綜合治療方案的需要，在胃癌術(shù)前評(píng)估的基礎(chǔ)上，不同分期可選擇相應(yīng)的治療方案。對(duì)于ia和ib期胃癌，其手術(shù)效果非常好，部分胃黏膜癌因其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率極低還可行局限性切除術(shù)（如emr或lpg等）；對(duì)于ii 和iiia 期胃癌，其淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性較大，但該組病例行根治性手術(shù)的效果較好，且多能實(shí)現(xiàn)r0切除，故其治療以根治性手術(shù)為主；對(duì)于iiib 和iv期胃癌，單純手術(shù)往往難以達(dá)到根治的目的，常存在肉眼或鏡下殘留灶，所以多為姑息性切除且不能明顯改善預(yù)后，對(duì)于這部分病例有必要行新輔助化療等術(shù)前治療，待腫瘤體積或轉(zhuǎn)移灶得以適當(dāng)控制后再考慮手術(shù)，目前二期臨床實(shí)驗(yàn)已取得較好的效果。
與此同時(shí)，盡管對(duì)腹腔鏡下切除進(jìn)展期胃癌的d2手術(shù)尚有爭(zhēng)議，但通過數(shù)位有較多腹腔鏡下胃癌手術(shù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的日本外科醫(yī)生成功的經(jīng)驗(yàn)證明，此類胃癌患者施行腹腔鏡下胃癌d2手術(shù)是安全可行的，新近一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究進(jìn)一步顯示其與接受開腹手術(shù)患者的預(yù)后無顯著差異。
但是，對(duì)超過iiib的進(jìn)展期胃癌患者，不宜行腹腔鏡下胃癌根治性手術(shù)，因?yàn)榇祟惒±哪[瘤整塊切除和d3淋巴清掃增加了腹腔鏡下手術(shù)的技術(shù)難度，因此，準(zhǔn)確的術(shù)前分期對(duì)選擇合理的胃癌治療方案至關(guān)重要。此外，術(shù)前對(duì)手術(shù)可切除性的準(zhǔn)確判斷亦可避免不必要的剖腹探查術(shù)。
胃癌術(shù)前分期的作用：通過上述內(nèi)容的介紹希望大家對(duì)相關(guān)的內(nèi)容有所了解，同時(shí)希望對(duì)胃癌的治療提供更好的幫助。（實(shí)習(xí)編輯：雨生）
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