大便潛血檢查(ob試驗(yàn))是消化系統(tǒng)出血性疾病的主要臨床檢測(cè)指標(biāo)。一般情況下,如果每日有2~4毫升的血液從大便中喪失,或1克大便含有6毫克以上的血紅蛋白時(shí),即可用傳統(tǒng)的化學(xué)方法檢測(cè)出來?;瘜W(xué)方法(聯(lián)苯二胺法、愈創(chuàng)木酯法)容易出現(xiàn)假陽性,特別是在攝取雞、牛、羊、魚等肉類食物后,或者在食用鐵含量高的蔬菜后,或者存在消化道外出血的情況時(shí)。目前采用的免疫學(xué)方法可提高大便潛血檢查的準(zhǔn)確性。
食道、胃、小腸、大腸疾病引起消化道出血,或者患有出血傾向的全身性疾病時(shí),大便潛血試驗(yàn)都可能會(huì)出現(xiàn)陽性結(jié)果。胃癌合并有出血時(shí),大便潛血試驗(yàn)就會(huì)呈現(xiàn)陽性結(jié)果。
胃癌的其它檢查:
(一)實(shí)驗(yàn)室檢查 早期可疑胃癌,游離胃酸低度或缺,如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細(xì) 胞下降,大便潛血(+)。血紅蛋白總數(shù)低,白/球倒置等。水電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào)等化驗(yàn)異常。
(二)x線 表現(xiàn)氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動(dòng)情況、粘膜形態(tài)、排空時(shí)間,有無充盈缺損、龕影等。檢查準(zhǔn)確率近80%。
(三)纖維內(nèi)窺鏡檢查 是診斷胃癌最直接準(zhǔn)確有效的診斷方法。
(四)脫落細(xì)胞學(xué)檢查 有的學(xué)者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時(shí)行此檢查。
(五)b超 可了解周圍實(shí)質(zhì)性臟器有無轉(zhuǎn)移。
(六)ct檢查 了解胃腫瘤侵犯情況,與周圍臟器關(guān)系,有無切除可能。
(七)免疫學(xué)cea、fsa、gca、ym球蛋白等檢查。(實(shí)習(xí)編輯:王思甜)
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