大量的流行病學(xué)調(diào)查資料表明，在胃癌發(fā)病率較高的地區(qū)，幽門(mén)螺桿菌的感染率也比較高。胃癌者的血清中抗幽門(mén)螺桿菌抗體陽(yáng)性率(陽(yáng)性表示有幽門(mén)螺桿菌感染)顯著高于未發(fā)生胃癌者。幽門(mén)螺桿菌感染可使胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增加3-6倍?！ ?/p>
幽門(mén)螺桿菌泛濫成災(zāi)，并非危言聳聽(tīng)。全世界約有一半人感染了幽門(mén)螺桿菌。已經(jīng)證實(shí)，幽門(mén)螺桿菌是引起消化性潰瘍和慢性活動(dòng)性胃炎的罪魁禍?zhǔn)?。而胃潰瘍和萎縮性胃炎又可能發(fā)展成胃癌。因此，人們不禁會(huì)問(wèn)：幽門(mén)螺桿菌與胃癌又有什么關(guān)系呢?對(duì)此醫(yī)學(xué)專(zhuān)家正進(jìn)行深入的研究。
一、美國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期研究后提出，大多數(shù)胃癌的發(fā)生可能歷經(jīng)以下過(guò)程：淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生或異型增生→胃癌。大量的流行病學(xué)調(diào)查資料也表明，在胃癌發(fā)病率較高的地區(qū)，幽門(mén)螺桿菌的感染率也比較高。
二、國(guó)外醫(yī)學(xué)專(zhuān)家曾進(jìn)行一項(xiàng)追蹤研究，利用早年收集的健康人群血清庫(kù)的資料，對(duì)提供血清者進(jìn)行了長(zhǎng)期隨訪，將他們中間在提供血清后6-14年患了胃癌的患者與同時(shí)提供血清、年齡、性別相當(dāng)而未得胃癌的健康人作了比較。發(fā)現(xiàn)胃癌者的血清中抗幽門(mén)螺桿菌抗體陽(yáng)性率(陽(yáng)性表示有幽門(mén)螺桿菌感染)顯著高于未發(fā)生胃癌者。幽門(mén)螺桿菌感染可使胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增加3-6倍。
三、近年來(lái)，日本學(xué)者經(jīng)研究已證實(shí)，單純幽門(mén)螺桿菌感染蒙古沙鼠可誘發(fā)胃癌。
四、近期上海的一項(xiàng)前瞻性流行病學(xué)調(diào)查也得出類(lèi)似的結(jié)論。各種研究證實(shí)：幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌的發(fā)生有密切關(guān)系。世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌腫研究機(jī)構(gòu)，已將幽門(mén)螺桿菌列為誘發(fā)胃癌的第一類(lèi)致癌原。
也許讀者會(huì)問(wèn)，既然幽門(mén)螺桿菌會(huì)增加胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性，為什么那么多的幽門(mén)螺桿菌感染者中，卻只有極少數(shù)人最終患了胃癌呢?
目前專(zhuān)家們認(rèn)為，這可能是由于不同患者體內(nèi)的幽門(mén)螺桿菌毒力存在強(qiáng)弱差異。此外，還與遺傳因素(如一個(gè)家族成員中?？上群笥卸鄠€(gè)成員發(fā)生胃癌)、環(huán)境因素(飲食和生活方式的改變)等有關(guān)。因此，為了預(yù)防胃癌。我們必須采取一些綜合措施。但就根除幽門(mén)螺桿菌來(lái)說(shuō)，由于目前幽門(mén)螺桿菌感染面大，若要大范圍地開(kāi)展幽門(mén)螺桿菌感染的普查和根治顯然是行不通的。但還是可以采取以下措施。
1.根治幽門(mén)螺桿菌感染。適宜在某些胃癌的高發(fā)地區(qū)、開(kāi)展根除幽門(mén)螺桿菌的治療。適宜對(duì)象包括：①有胃潰瘍史;②有胃黏膜糜爛、萎縮、腸化生等病變;③有胃癌家族史;④早期胃癌病人切除了胃癌病灶后。
2.避免不良困素。如高鹽飲食、吸煙、酗酒等損傷胃黏膜，促進(jìn)幽門(mén)螺桿菌在胃內(nèi)繁殖，故應(yīng)予避免。油炸、煙熏、腌制的食物中含有較高的硝酸鹽和亞硝酸鹽。容易形成具有致癌作用的n一亞硝基化合物，應(yīng)盡量少食。新鮮蔬菜、水果含有豐富的維生素類(lèi)抗氧化物?？勺钄鄋一亞硝基化合物的合成，應(yīng)多攝入。
3.積極治療慢性胃炎。胃黏膜萎縮、腸上皮化生等病情較重的病人，應(yīng)經(jīng)常與消化科醫(yī)生取得聯(lián)系，及時(shí)調(diào)整治療方案。積極治療，定期隨訪。因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染引起的慢性活動(dòng)性胃炎在少數(shù)人中，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為胃黏膜萎縮、腸上皮化生，使胃內(nèi)酸度減少，有利于硝酸鹽還原菌繁殖，在胃內(nèi)形成大量有致癌作用的n-亞硝基化合物。因此，對(duì)于這類(lèi)患者在根除幽門(mén)螺桿菌的同時(shí)，還應(yīng)該補(bǔ)充一些抗氧化劑，如維生素c、維生素e等，以進(jìn)一步增強(qiáng)預(yù)防效果。
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