胃癌患者行手術(shù)切除后可能有一些不適,也有極少數(shù)有其它并發(fā)癥。
(1)術(shù)后刀口疼痛:一般在麻醉藥物的作用消失后會感到刀口輕度疼痛。1~2天內(nèi)可針刺足三里、內(nèi)關(guān)、天樞穴,配合胃俞、三陰交等穴位止痛,也可行耳針止痛,疼痛嚴重者可用鎮(zhèn)靜止痛劑。如3~4天后刀口疼痛加重更為劇烈,要及時報告醫(yī)生,檢查刀口,注意是否發(fā)生感染。
(2)術(shù)后腹痛:一般較輕。如術(shù)后3天不減輕,而且加重,伴惡心、嘔吐、腹脹等,注意有無腸梗阻或腹腔感染,應及時檢查并給予處理。
(3)術(shù)后腹脹:手術(shù)中胃及腸管受到較多刺激,使胃腸蠕動功能受抑制,而致消化道積氣過多引起腹脹。大多在24~48小時后胃腸蠕動自動恢復,腹脹也隨之消失。也可針刺足三里、三陰交等穴位促進腹脹消退。
(4)術(shù)后嘔吐:一般不會有嘔吐,如果發(fā)現(xiàn)頻繁的嘔吐,應注意嘔吐物的量和顏色,以確定是不是發(fā)生腸梗阻或吻合口出血。
(5)刀口及引流物處理:術(shù)后2~3日刀口疼痛消失或減輕,6~7日傷口愈合可以拆線。對于全身營養(yǎng)狀況差,腹壓較高或有切口感染者,經(jīng)必要處理后可延長拆線時間。有的胃癌手術(shù)時設置引流管引流,多在術(shù)后1周左右引流液很少后拔除。
(6)少見并發(fā)癥:有人統(tǒng)計約1%的患者可能發(fā)生胃出血,大多為術(shù)后吻合口出血。0.5%可能發(fā)生吻合口或十二指腸殘端瘺,多系吻合口生長不良引起。1%可能出現(xiàn)梗阻,如吻合口梗阻或腸梗阻。0.6%可發(fā)生傾倒綜合征。0.12%可發(fā)生內(nèi)疝。這些并發(fā)癥雖極少發(fā)生,但如有異常情況,應及時告訴醫(yī)生護士,以確定是否發(fā)生并發(fā)癥和便于及時處理。(實習編輯:雨生)
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