語音內(nèi)容
"慢性粒細(xì)胞白血病臨床表現(xiàn)有乏力、脾大、血常規(guī)檢查起始白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，骨髓檢查起始粒系極度增生，且嗜酸和嗜堿細(xì)胞增多，堿磷酶積分陰性以及PH染色體和BCR\/ABL的融合基因陽性。需要鑒別的疾病:第一是類白血病反應(yīng)。類白血病反應(yīng)有嚴(yán)重的創(chuàng)傷、感染、中毒或腫瘤引起的粒系極度增生，脾臟腫大不顯著。但血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高可以達(dá)到5萬左右，嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞不增多，中性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)可以看到重度顆粒，紅細(xì)胞和血小板大多數(shù)正常，堿磷酶積分強(qiáng)陽性，PH染色體和BCR\/ABL的融合基因陰性，病因消除后粒白血病反應(yīng)可以消除。第二是與其它骨髓增殖性疾病需要鑒別。真性紅細(xì)胞增多癥是以紅細(xì)胞增多為主；原發(fā)性血小板增多癥是以巨核細(xì)胞和小板增多為主；骨髓纖維化是以髓外造血以及骨髓纖維組織增生為主；外周血的白細(xì)胞激素可以升高，但一般不超過5萬。堿磷酶的積分是明顯升高的，PH染色體和BCR\/ABL的融合基因是陰性的，但常能見到JAK2等基因突變。"
