語音內(nèi)容
"總得原則,大于6歲的兒童,與成人哮喘治療原則和方案基本上相同,醫(yī)生根據(jù)病情進行分級,進行初始治療。輕度持續(xù)的哮喘選擇第一或者第二級的治療;中度持續(xù)選用第三級的治療;重度持續(xù)哮喘選用第四和第五級。哮喘最常用的一個藥物是吸入激素,根據(jù)病情的嚴重程度,不同的級別使用的吸入激素的用量有所不同,有時還需聯(lián)合長效的β受體激動劑。對大多數(shù)患兒,推薦使用低劑量的吸入激素作為初始控制治療;如果沒辦法控制,建議優(yōu)先增加吸入激素的劑量。擔心吸入激素的副作用者建議選用白三烯受體拮抗劑,最常用的是孟魯司特。小于6歲的兒童哮喘有相當比例的兒童會自然緩解,要特別注意及時進行評估,每年至少進行兩次評估,來決定是否需要繼續(xù)治療。經(jīng)過3到6個月的控制治療后病情穩(wěn)定,可考慮停藥觀察,但要注意停藥以后的管理和隨訪,有復發(fā)可能需要再一次進行治療;無復發(fā),只是偶爾出現(xiàn)癥狀,可繼續(xù)停藥觀察。另外,兒童哮喘還可以嘗試使用變應原特異性免疫治療,可以改善哮喘的癥狀,而且降低吸入激素的使用量,但療程較長,一般為3到5年。"