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什么是偏頭痛周冀英重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

在門診案例中，最常見的頭痛有三種，分別為慌張性頭痛、偏頭痛及神經(jīng)痛性頭痛：

慌張性頭痛，屬于復發(fā)性的頭痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)日，典型病癥是壓榨緊繃的覺得，頭痛發(fā)作的位置在頭的兩側，在門診個案中高達90%屬于慌張性頭痛；慌張性頭痛的病癥為，頭頸部的肌肉過于緊繃，疼痛不會由于身體活動而加劇，也不會有惡心的現(xiàn)象，但會有畏光或怕吵的病癥，有時也會有頭暈的病癥；慌張性頭痛的確的機轉仍不分明，可能因肉體或肉體要素，所引發(fā)不自主肌肉緊縮，地道的心理要素為另一重要要素；而不良的工作姿態(tài)、職業(yè)的特性、運動缺乏、睡眠質量不良、個性特質也是可能的要素。記者、電腦工作者、秘書、裁縫、司機及心情不容易放松的人，較易有慌張性頭痛的問題。除了藥物及心情治療外，熱敷、肩頸部運動，也有協(xié)助。

偏頭痛則大致可分為兩大類：

一無預兆性偏頭痛：通常是單側性、搏動性、反覆性發(fā)作，日?；顒訒又仡^痛，常隨同有惡心、畏光、怕吵，每次持續(xù)4至72小時。

二預兆性偏頭痛：反覆性發(fā)作且發(fā)作頭痛前會有預兆性，預兆性病癥通常在5至20分鐘內逐步產(chǎn)生，普通持續(xù)不會超越60分鐘，視覺性預兆是最常見的預兆性病癥，像是眼冒金星等，其它預兆還有半身覺得異常、言語障礙、或偏癱的現(xiàn)象，頭痛約持續(xù)4至72小時，同時有惡心及畏光的現(xiàn)象。

神經(jīng)痛性頭痛為后頸部的大枕神經(jīng)痛，疼痛像是被電擊般的痛法，發(fā)作嚴重時，病患會痛的如坐針氈、無法入眠，而且吃任何止痛藥，都無法有效疏解。頭痛有時是身體發(fā)出的警訊，不明的頭痛，應該立刻看醫(yī)師，承受問診，找出的確的病因；當頭痛同時隨同有頸部生硬、發(fā)燒的病癥，或者頭痛是突發(fā)性的猛烈疼痛，像是前一秒鐘還沒事，下一秒鐘就痛的很兇猛，且隨同有惡吐、頸部生硬、認識昏迷，或頭痛時有肢體偏癱、無力、嘔吐，不只要看醫(yī)師，而且要快快看醫(yī)師，由于這些異常的頭痛可能是腦膜炎、顱內出血。另一種值得留意的問題，就是慢性硬腦膜下積血所惹起的頭痛，它的病癥有如千面女郎般多變，若老人家有腦部外傷，或以至只是不當心跌倒、頭部被車門撞到一下，三個月內，若有頭痛、肢體偏癱、癡呆、不均衡等異?，F(xiàn)象，都可能是罹患慢性硬腦膜下積血的病癥，應盡速就醫(yī)，以免發(fā)作風險。

在本次問卷調查中的受訪者，不就醫(yī)的理由是由于嫌費事（50%）、不覺得問題嚴重（48%）、工作忙（38%）、就診經(jīng)歷不好（35%）；而實例門診中，也常見許多頭痛的病患，由于工作忙祿、或其它要素而本人買止痛藥、感冒藥、偏方等亂吃，止痛的辦法無奇不有，但卻使得頭痛的攪擾，日復一日，以至危及安康、降低生活質量，在門診中，也曾看過慌張性頭痛的患者，自行以刮痧來疏解頭頸部的緊繃肌肉，刮的紅淋淋，傷口感染而招致蜂窩性組織炎，慘不忍睹。打擊疼痛有三“不”曲，就是“不輕忽頭痛、不亂吃成藥、不以繁忙為藉口”。