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痛風的癥狀有哪些張學武北京大學人民醫(yī)院

痛風的中醫(yī)治療是在辨證的前提下，采用中藥內(nèi)服和外治相結合的綜合治療。內(nèi)治就是通過中醫(yī)的辨證進行論治。

中醫(yī)將痛風大致分為五個證型，每一種證型對應一種治療方法。首先，濕熱蘊結型，治療原則為清熱利濕，通絡止痛，可選擇中醫(yī)的四妙丸，四妙湯來加減治療，如果是在舌質(zhì)不紅，舌苔不膩的情況下，可以選擇竹葉石膏湯來加減治療。第二種證型是寒濕痹阻型，寒濕痹阻型患者主要是遇冷加重，熱象不明顯，治療原則為散寒除濕，通絡止痛，那么可以選擇烏頭湯來加減，也可以選擇黃芪桂枝五物湯來加減。第三種證型為寒熱錯雜型，治療原則為寒熱并治，清熱散寒共用，可以選擇桂枝芍藥知母湯來進行治療。第四種證型為肝腎陰虛型，治療原則為補益肝腎，補益肝腎可選擇獨活寄生湯來加減治療。最后一種證型為痰瘀痹阻型，患者的疼痛是固定的，疼痛的時間比較長，疼痛部位比較多，有刺痛，這種情況治療原則為化痰通絡止痛，那可以選擇桃紅四物湯合二陳湯來進行治療。以上就是中藥的辨證論治。

現(xiàn)在內(nèi)治也包括一些中成藥，例如四妙丸，可以來治濕熱型的，還有頑痹片這些可以用來治寒濕痹證的。除了內(nèi)服藥以外，中藥還有一個特色就是外治法，目前應用最多的是雜合以治，就是把內(nèi)外的方法融合在一起，內(nèi)服藥的同時可以給患者外敷，外洗。

外敷的藥物治療痛風的效果非常好，外敷應用于痛風病人最多的證型就是濕熱蘊結型，主要是清熱解毒，除濕通絡，那選擇方藥也是清熱解毒為主的，清熱解毒，除濕通絡，臨床上可以選用大黃，黃柏，土茯苓，乳香，沒藥，蘇木，桃仁，紅花這些活血化瘀的藥物都可以進行選擇，還可以在方子里邊加上草烏，通絡止痛的效果更佳。

此外，火針放血療法也可以治療痛風。對于病人局部的紅腫熱痛，火針可以針刺放血，放出來以后它局部的炎癥可以很快消下去。

中醫(yī)治療痛風的優(yōu)勢是雜合以治即綜合治療，西醫(yī)可能就是單純開一些止痛藥，而中醫(yī)除了內(nèi)服藥物的同時，外用的也可以一起來，也就是內(nèi)外合治，寒熱分消。中醫(yī)可以根據(jù)病人的不同情況，來選擇它所需要的治療手段。

盡管中醫(yī)治療痛風效果顯著，但是目前研究表明痛風還無法完全治愈。痛風現(xiàn)在只能被稱為臨床治愈，單次的發(fā)病可以完全控制病情，但是要把痛風徹底治愈現(xiàn)在還有困難，因為痛風是一個反復發(fā)作的疾病。痛風的發(fā)作和血尿酸的多少密切相關，目前血尿酸的治療像降血壓、降血糖一樣，要長期的堅持調(diào)控，否則它還是會升高，升高以后再因為其他原因的影響，比如說受寒受熱，或者是劇烈的運動，或者是過度的喝酒，大魚大肉，病情又會再次發(fā)作，所以一次治愈痛風目前還做不到。（編輯：何佳敏）

（本文由云南省中醫(yī)醫(yī)院·風濕病科·主任醫(yī)師彭江云授權《健康一線》發(fā)布，未經(jīng)許可不得轉載！）