在臨床上,對(duì)于痛風(fēng)的飲食控制不能完全正確理解的患者并不少見。飲食控制是治療痛風(fēng)的基本治療措施,這一點(diǎn)醫(yī)學(xué)界沒(méi)有人懷疑。飲食控制是減少飲食中嘌呤攝入量,減少體內(nèi)嘌呤的負(fù)荷,以利于降低血尿酸。嚴(yán)格的飲食控制能使血尿酸下降60umol/l(微摩爾/升)左右,24小時(shí)尿中尿酸排泄量減少1/4左右。
但飲食控制并不能作為痛風(fēng)的主要治療手段。因?yàn)檠蛩岬纳咧饕獊?lái)源于內(nèi)源性生成過(guò)多,由外源性食物產(chǎn)生的尿酸只占少部分。一個(gè)正常人每日嘌呤攝入總量大約為150~200毫克,而每日體內(nèi)代謝產(chǎn)生的嘌呤總量大約為600~700毫克,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了食物中的來(lái)源。大多數(shù)情況下,飲食控制并不能完全糾正高尿酸血癥。總的來(lái)說(shuō),飲食控制是治療痛風(fēng)一項(xiàng)輔助手段。
因此,不能把治愈痛風(fēng)的“賭注”押在飲食控制上,該吃藥時(shí)還是應(yīng)吃藥。并應(yīng)根據(jù)不同的情況給予不同的飲食控制:痛風(fēng)發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格控制飲食;如果經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)期的降尿酸治療,血尿酸一直能保持在較理想的水平,飲食控制不需太嚴(yán)格。
痛風(fēng)患者如何正確喝水
痛風(fēng)患者要求多飲水,以便增加尿量,促進(jìn)尿酸排泄。適當(dāng)飲水還可降低血液黏度,對(duì)預(yù)防痛風(fēng)合并癥(如心腦血管病)有一定好處。但要講究科學(xué)飲水,合理飲水。
(1)飲水習(xí)慣:堅(jiān)持每日飲一定量的水,不能等有口渴感時(shí)才飲水,或臨時(shí)暴飲。
(2)飲水時(shí)間:不要在飯前半小時(shí)內(nèi)和飽食后立即飲大量的水,以免會(huì)沖淡消化液和胃酸,影響食欲和妨礙消化功能。飲水最佳時(shí)間是兩餐之間、晚上和清晨。晚上指晚餐后45分鐘至睡前這一段時(shí)間,清晨指起床后至早餐前30分鐘。
(4)飲茶:痛風(fēng)患者可以用飲茶代替飲白開水,但不能餐后立即飲茶,否則會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和易造成缺鐵性貧血等。較好的方法是餐后1小時(shí)開始飲茶,且以淡茶為宜。
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