痛風(fēng)的癥狀與某些疾病相似，常常會與這些疾病混淆起來，所以需要加以鑒別。比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者和痛風(fēng)患者都有持續(xù)的關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀，但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于年輕女性，一般緩慢起病，多呈進(jìn)行性間歇加重。痛風(fēng)好發(fā)于中、老年男性，發(fā)病急驟，疼痛劇烈，多在夜間突然關(guān)節(jié)痛或加重，所以一定要掌握一些痛風(fēng)的鑒別方法和常識，才能在痛風(fēng)發(fā)病的早期更快的發(fā)覺痛風(fēng)。
進(jìn)行痛風(fēng)鑒別第一點，了解痛風(fēng)和其它疾病的一些癥狀。痛風(fēng)的首發(fā)癥狀常為第一跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，早期發(fā)作疼痛?？勺孕芯徑?，但關(guān)節(jié)炎可長期反復(fù)發(fā)作。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為多發(fā)性、會出現(xiàn)對稱性的小關(guān)節(jié)疼痛及梭形腫脹，這些關(guān)節(jié)包括雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)等。到了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期才會有關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮，罕見單個急性關(guān)節(jié)炎等癥狀出現(xiàn)。
但是，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有單側(cè)和不對稱性的特點。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎因為患者受累關(guān)節(jié)有明顯的晨僵，晨僵時間往往超過1小時。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎無晨僵的特點。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕因子陽性，而血尿酸正常，關(guān)節(jié)液無尿酸鹽結(jié)晶發(fā)現(xiàn)。痛風(fēng)患者類風(fēng)濕因子陰性，血尿酸升高，關(guān)節(jié)液可有尿酸鹽結(jié)晶發(fā)現(xiàn)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙變窄甚至關(guān)節(jié)面的融合，痛風(fēng)會表現(xiàn)為骨皮質(zhì)下囊腫樣缺損性改變。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用秋水仙堿無明顯的止痛作用，而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎用秋水仙堿有特效。（實習(xí)編輯：張麗）
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