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痛風的癥狀有哪些張學武北京大學人民醫(yī)院

哪些是屬于痛風的危害？痛風是現(xiàn)在很常見的一種疾病，這種疾病給很多患者帶來很大的影響，痛風這種疾病發(fā)病人群主要是在中老年以上是的人群，隨著年齡的增長疾病也跟著擴大，那么痛風的危害有哪些呢？下面一起來了解一下吧。

（1）痛風性關節(jié)炎

尿酸鹽在關節(jié)軟骨、滑膜等部位沉積，從而引起一系列炎癥(無菌性)反應，其局部充血、水腫，大量炎癥細胞浸潤，纖維素滲出，同時沉積部位出現(xiàn)組織凝固性壞死，結締組織細胞間質(zhì)纖維變性，關節(jié)局部出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛，體溫在38℃左右。

（2）痛風石

由于體內(nèi)高尿酸血癥時間較長而出現(xiàn)明顯癥狀，通常是多關節(jié)受累，而多見肢體遠端關節(jié)，表現(xiàn)以骨質(zhì)缺損為中心的關節(jié)腫脹、僵硬及畸形，無一定形狀，不對稱，嚴重時痛風石處皮膚發(fā)亮、變薄，容易向皮膚表面破潰，并有豆渣樣的白色物質(zhì)排出，甚至出現(xiàn)瘺管，周圍組織呈慢性肉芽腫不易愈合。但很少繼發(fā)感染，一般以耳輪、跖趾、指間和掌指關節(jié)處的結石較多見。

（3）痛風性腎病

痛風性腎病是痛風特征性病理變化之一。臨床上，早期表現(xiàn)為間歇性蛋白尿，一般病程較為緩慢，隨著病情的發(fā)展，轉變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿，腎臟濃縮功能受損，出現(xiàn)夜尿增多等，晚期則可發(fā)生腎功能不全，表現(xiàn)為水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高，最終可因腎臟功能衰竭或合并心血管病而死亡。

（4）痛風性尿路結石

尿酸性尿結石多呈泥沙樣結石，常無癥狀，結石較大者則出現(xiàn)腎絞痛、血尿，如結石反復發(fā)作時，可引起尿路梗阻和局部損傷，容易合并感染，如腎盂腎炎、腎積水、積膿或腎周圍炎，可加速結石的增長和腎實質(zhì)損傷。

（5）痛風性心腦血管疾病

研究發(fā)現(xiàn)，患有冠心病、高血壓的痛風患者，當病程較長，血尿酸水平較高時，可能有較多的尿酸鹽結晶在心肌、動脈壁、瓣膜等處沉積，甚至出現(xiàn)尿酸性心臟病。目前還認為，原發(fā)性痛風可加速動脈粥樣硬化的發(fā)展，使痛風患者心肌梗死、腦卒中、周圍血管梗死的患病率顯著增高。有些高尿酸血癥是沒有終身性癥狀的，但是在他們的體內(nèi)的痛風因子對關節(jié)和腎臟是有嚴重危害的。

（6）痛風性代謝綜合征

高尿酸血癥患者常伴有肥胖、冠心病、血脂異常、糖耐量減低及2型糖尿病，統(tǒng)稱代謝綜合征。痛風患者多合并有代謝紊亂，對肝臟有不同程度的損害，致使轉氨酶升高、白蛋白下降、白/球蛋白比值倒置、血清膽紅素升高等。（實習編輯：張麗）