痛風(fēng)的形成過程:在臨床醫(yī)學(xué)上將痛風(fēng)主要分為四大類,即無癥狀高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)石形成、腎臟病變。值得注意的是痛風(fēng)患者除了發(fā)病時(shí)的疼痛難忍外,經(jīng)常合并有高脂血癥、糖尿病、高血壓和腎臟疾患。下面就讓我們詳細(xì)的了解一下。
二、痛風(fēng)(英語:gout,學(xué)名:metabolic arthritis)又稱“高尿酸血癥”,是一種因嘌呤(一譯“普林”)代謝障礙,是尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱代謝性關(guān)節(jié)炎。女性一般在50歲之前不會發(fā)生痛風(fēng),因?yàn)榇萍に貙δ蛩岬男纬捎幸种谱饔?但是在更年期后會增加發(fā)作比率。。體內(nèi)的尿酸是在不斷地生成和排泄,因此它在血液中維持一定的濃度。當(dāng)尿酸的合成增加或排出減少,均可引起高尿酸血癥。
三、當(dāng)血尿酸濃度過高時(shí),尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎癥反應(yīng)成了引起痛風(fēng)的禍根。如治療不徹底可致關(guān)節(jié)腫大、畸形、僵硬、關(guān)節(jié)周圍瘀斑、結(jié)節(jié)、并發(fā)痛風(fēng)性腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎功能衰竭,痛風(fēng)性冠心病、高血脂、高血壓、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等臟腑病癥威脅患者的生命直致生命的終止。
急性痛風(fēng)發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛。一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒。痛風(fēng)初期,發(fā)作多見于下肢。
四、痛風(fēng)是一種嘌呤(purine)代謝失調(diào)的疾病,臨床特點(diǎn)是血尿酸升高。身體過量的尿酸,會結(jié)成晶體,沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),引起劇痛。
嘌呤是一種無色有機(jī)化合物,分子式c5h4n4,無色結(jié)晶,在人體內(nèi)氧化后變?yōu)槟蛩?。?dāng)人體內(nèi)尿酸過多時(shí),超出了人體器官正常的排泄能力,于是就會在體內(nèi)形成沉積。
尿酸是體內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物,由細(xì)胞核內(nèi)的嘌呤分解而成。體內(nèi)叁分之二的尿酸由腎臟排出體外,叁分之一由大腸排出。若體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸過高,未及完全排出,便會積聚成尿酸結(jié)晶。
五、痛風(fēng)其實(shí)只是一種現(xiàn)象,而尿酸才是“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。如果尿酸在體內(nèi)長時(shí)間沉積而不能被及時(shí)清除,還會引發(fā)其它多種成年人疾病,這才是必須警惕和重視的大問題。
科學(xué)家韋伯斯特指出:“尿酸是在尿中發(fā)現(xiàn)的一種白色、無味的結(jié)晶物,它幾乎不溶于水、乙醇及乙醚,但溶于堿性鹽。這些不溶性尿酸結(jié)晶物沉積于關(guān)節(jié)之間而引起關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)。
六、痛風(fēng)在臨床上可分為四個階段:
第一階段為高尿酸癥期,病人除了血尿酸升高外,并未出現(xiàn)痛風(fēng)的臨床癥狀;
第二階段為痛風(fēng)早期,血尿酸持續(xù)性增高,導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎突然發(fā)作,絕大多數(shù)人是在睡夢中像被刀割般的疼痛所驚醒,首發(fā)部位常是腳的大拇趾,關(guān)節(jié)紅腫、灼熱發(fā)脹,不能蓋被子,腳伸在外邊,若有輕微的風(fēng)吹過或稍有觸碰,活動一下腳趾頭,立馬疼痛得像鉆心一樣,但在幾天或數(shù)周內(nèi)會自動消失,這種“來去如風(fēng)”的現(xiàn)象,稱為“自限性”。一次疼痛之后,看起來關(guān)節(jié)的炎癥消除了,和正常人一樣,實(shí)際上尿酸的結(jié)晶并沒有消失,繼續(xù)作怪,漸漸關(guān)節(jié)變得腫脹僵硬、屈伸不利;
第三階段為痛風(fēng)中期,由剛開始發(fā)病時(shí)的一個腳趾關(guān)節(jié),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)急性發(fā)作,幾次急性發(fā)作以后,逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)等全身關(guān)節(jié),進(jìn)而周圍的軟組織和骨質(zhì)也遭到不同程度的破壞和功能障礙,尿酸結(jié)晶不斷沉積,慢慢地形成了結(jié)石一樣的“痛風(fēng)石”,此時(shí),腎功能正?;虮憩F(xiàn)為輕度下降;(實(shí)習(xí)編輯李琳)
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