兒童與青少年糖尿病絕大多數(shù)都是1型糖尿病,他們需要終身依賴胰島素的治療。早在胰島素發(fā)明并應(yīng)用到臨床之前,這些患者的結(jié)局往往很悲慘,他們常在很小的時候就因糖尿病酮癥酸中毒或者感染而夭折。胰島素的問世使這類患者的預(yù)后大大改觀。但是兒童和青少年糖尿病的處理確實(shí)有其特殊性和復(fù)雜性,具體表現(xiàn)在以下方面。
* 年齡小,認(rèn)知性差:由于孩子小,對什么是糖尿病,糖尿病的危害性以及怎樣綜合防治在了解和理解上有些困難,這要求家長和醫(yī)務(wù)人員更加耐心、細(xì)致的幫助和指導(dǎo)他們和糖尿病做斗爭。
* 飲食治療的困難和復(fù)雜性:當(dāng)看到同齡的孩子吃著各種各樣好吃的東西時,糖尿病的孩子卻不得不限制自己,這是一件非常殘忍而且痛苦的事情。此時家長和醫(yī)護(hù)人員的正確指導(dǎo)顯得尤其重要。另外,正當(dāng)孩子生長發(fā)育時期,正確健康的飲食計(jì)劃常常專業(yè)營養(yǎng)醫(yī)生的幫助來制定,這與成年人糖尿病飲食控制往往有很大的區(qū)別。
* 運(yùn)動量大而且不規(guī)律:孩子多愛玩好動,運(yùn)動量常難以控制,在這方面家長應(yīng)該給予更多、更細(xì)致的關(guān)懷。要知道限制其不動,會使血糖升高,過量運(yùn)動又會誘發(fā)低血糖發(fā)作。
* 終身的胰島素治療:早早的教育孩子接受胰島素治療的現(xiàn)實(shí),培養(yǎng)其堅(jiān)定的信念和堅(jiān)忍不拔的能從逆境中崛起的信心。鼓勵患兒盡早學(xué)會胰島素注射治療的各種知識和技術(shù)。切勿聽信巫醫(yī)假藥的欺騙宣傳隨意停用胰島素去試用根治糖尿病的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;,以免釀成大禍。
兒童的生長發(fā)育
早早的患上了糖尿病,是否會影響孩子的正常生長和發(fā)育,這是每一個家長都非常擔(dān)憂的問題。在許多年以前,當(dāng)胰島素還相對比較缺乏時,同時人們對1型糖尿病的治療還沒有太多的經(jīng)驗(yàn),因此那時的兒童糖尿病患者常常會有生長發(fā)育遲緩,個子矮小,性征成熟較晚等。到20世紀(jì)70年代以后,出生在城市的糖尿病兒童的生長發(fā)育已基本上不受影響,因?yàn)閮和悄虿〉闹委熃?jīng)驗(yàn)已大大豐富,同時胰島素的供應(yīng)也十分充足。但是一些來自邊遠(yuǎn)地區(qū)的糖尿病患兒仍會看到生長發(fā)育遲緩的情況。這說明,只要正確的堅(jiān)持糖尿病的五項(xiàng)治療原則,足夠的胰島素治療,患糖尿病的兒童的生長發(fā)育是完全可以像正常人一樣的。(實(shí)習(xí)編輯:高平)
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