對于空腹血糖正常或稍偏高而偶有糖尿的患者，或有糖尿病嫌疑的患者（如有陽性家族史，或反復(fù)小產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、巨嬰、難產(chǎn)、流產(chǎn)的經(jīng)產(chǎn)婦，或?qū)野l(fā)瘡癤癰腫者等），須進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)。但空腹血糖明顯增高的重型顯性病例則診斷已能確定，大量葡萄糖可加重負(fù)擔(dān)，應(yīng)予免試。
1.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（oral glucose tolerance test,ogtt) 最常用，以往成人采用一次100g，近年who建議用75g（或不論成人或兒童每kg標(biāo)準(zhǔn)體重1.75g，總量不超過75g）口服法。于口服糖前及后1/2、1、2、3小時(shí)抽取靜脈血測糖，同時(shí)搜集尿標(biāo)本查尿糖。
結(jié)果：正常人（年齡15～50歲）空腹血糖為70～100mg/dl（葡萄糖氧化酶等真糖法），糖吸收高峰見于30～60分鐘內(nèi)（50歲以上者后移），一般不超過170mg/dl，2小時(shí)血糖濃度恢復(fù)正常范圍，3小時(shí)可降至正常以下。尿糖陰性。100g和75g法相較差別不大，僅后者血糖較早恢復(fù)正常。年逾50歲者糖耐量往往生理性減低，于1小時(shí)峰值每增高10歲血糖增加10mg/dl。
診斷標(biāo)準(zhǔn)：目前多數(shù)采用1985年who提出的暫行標(biāo)準(zhǔn)如下：
（1）有糖尿病癥狀，任何時(shí)候靜脈血漿葡萄糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)及空腹靜脈血漿葡萄糖≥140mg/dl（7.8mmol/l）可確診為糖尿病。
（2）如結(jié)果可疑，應(yīng)進(jìn)行ogtt（成人口服葡萄糖75g），兒童每kg體重1.75g，總量不超過75g），2小時(shí)血糖≥200mg/dl（11.1mmol/l）可診斷為糖尿病。血糖＞140mg/dl～＜200mg/dl為糖耐量減退（tgt）。
（3）如無糖尿病癥狀，除上述兩項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)外，尚須另加一指標(biāo)以助診斷，即在ogtt曲線上1°或2°血糖≥200mg/dl或另一次空腹血糖≥140mg/dl。
（4）妊娠期糖尿病亦可采用此診斷標(biāo)準(zhǔn)。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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