【現(xiàn)狀】800萬患者適合移植
糖尿病是一種慢性全身性免疫代謝性疾病。因?yàn)楦鞣N原因造成胰島素供應(yīng)不足或者胰島素不能發(fā)揮正常生理作用，而致使體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝發(fā)生紊亂，進(jìn)而可導(dǎo)致多種慢性并發(fā)癥，危及患者生命。
據(jù)悉，目前全世界糖尿病患者約有2億人；在中國亦有4000萬患者。我國有10%-20%即400萬-800萬名糖尿病患者適合做胰島移植治療。
在臨床上，糖尿病分為ⅰ型和ⅱ型，約占患者總?cè)藬?shù)10%的ⅰ型患者要依賴胰島素治療；30%的ⅱ型患者其后期也需要依賴胰島素治療。所以，注射胰島素就成為目前控制患者血糖的必要常規(guī)手段。1994年，卡爾·格羅斯做了首例豬—人胰島細(xì)胞移植，并成為異種（豬）胰島細(xì)胞移植臨床研究第一人。
【攻關(guān)】王維：國內(nèi)首個吃螃蟹者
1997年，王維開始在自己的實(shí)驗(yàn)室里開展研究異種——豬胰島細(xì)胞移植治療課題。在做了一定的前期研究之后，1998年，王維申請并拿到了國家自然科學(xué)基金課題“經(jīng)肝動脈肝內(nèi)移植異種生物人工胰腺的實(shí)驗(yàn)研究”；2002年又申報(bào)了國家自然科學(xué)基金課題“腺相關(guān)病毒載體（aav）轉(zhuǎn)導(dǎo)豬胰島細(xì)胞表達(dá)細(xì)胞毒性t淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原4抗體（ctla4ig）肝內(nèi)阻斷異種宿主t淋巴細(xì)胞活化研究”。
在這兩項(xiàng)國家課題30萬元資助以及醫(yī)院的支持下，王維的實(shí)驗(yàn)研究得以順利完成：從豬體內(nèi)取出胰島細(xì)胞，通過體外“消化”、“純化”等程序加工，制出活胰島細(xì)胞懸液，然后將其注入受體肝臟中；要讓豬胰島細(xì)胞在人體內(nèi)存活下來，還要消除免疫排斥反應(yīng)。實(shí)踐證明，他們的“消化”、“純化”工作做得很好，又有好的移植方法、部位準(zhǔn)確，有效地控制了免疫排斥反應(yīng)。
【效果】20人試用18人有效
他采用放射介入方法，只需在病人身上打開一個米粒大的小孔，插入一根細(xì)小的導(dǎo)管，在x光影像監(jiān)視儀的引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)胞移植。自1999年以來，對來自全國各地的20名i型糖尿病患者進(jìn)行了單次豬胰島細(xì)胞移植治療，其中18例病人的病情得到明顯改善。經(jīng)過5年的追蹤，所檢測的病例均沒有豬源性病毒感染的征象。此項(xiàng)研究成果已達(dá)到國際先進(jìn)水平，經(jīng)肝動脈的胰島移植方案和技術(shù)屬國際首創(chuàng)。特別令人鼓舞的是，他對2例糖尿病人分別進(jìn)行重復(fù)（2次）移植和新移植方案的研究，其中1位病人可短期脫離胰島素，1位病人獲得顯著改善。如一位糖尿病患者常發(fā)生酮性酸中毒，生活難以自理，使用異種胰島細(xì)胞移植治療后，胰島素用量減少了30%，病情明顯好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了正常生活與工作。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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