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什么是糖尿病的綜合管理謝翠華南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

一旦糖尿病足病發(fā)生，必須盡早給予專業(yè)化的治療，強調(diào)早期、強調(diào)專業(yè)化，延誤一天，病情均會迅速進展。

糖尿病患者雙腳麻涼要高度警惕

隨著生活水平的提高和人均壽命的延長，東北地區(qū)的糖尿病足病發(fā)病率逐年增高，是糖尿病最嚴重的慢性并發(fā)癥，目前臨床診療不規(guī)范，導(dǎo)致糖尿病足病患者致殘率高、截肢率高、死亡率高、醫(yī)療費用高，已經(jīng)成為嚴重危及人類健康的重大疾病。

腳發(fā)涼、麻木、怕冷應(yīng)警惕

糖尿病足病是糖尿病患者在血管病變或神經(jīng)病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生的足部破潰、潰瘍及壞疽。糖尿病足病發(fā)生前通常會有一些臨床癥狀：如雙腳發(fā)涼、怕冷、麻木、對冷熱刺激不敏感、腳不怕疼、走路小腿酸疼或行走乏力等。

這些臨床癥狀通常提示糖尿病患者已經(jīng)合并了血管病變或神經(jīng)病變，在這個階段，如果不小心腳碰破了、鞋子小擠腳了、睡熱炕頭腳燙著了、剪腳指甲出血了、鞋子里有沙子硌著了，那么糖尿病足病就發(fā)生了。所以，糖尿病患者應(yīng)高度警惕，一旦出現(xiàn)上述現(xiàn)象，一定要到專科醫(yī)生處就診。

有效防治有三個基本原則

糖尿病足病的有效防治有三個基本原則：預(yù)防為主，專業(yè)化治療和多學(xué)科合作。

預(yù)防為主：就是要及時發(fā)現(xiàn)糖尿病足的危險因素并加以糾正，使高危足不發(fā)生足潰瘍。第一，注意血糖要達標，不能忽視血糖的控制;第二，盡量避免吸煙，少飲酒;第三，每年進行正規(guī)的并發(fā)癥檢查，糖尿病的神經(jīng)病變和血管病變早期都是可治愈的;第四，一旦發(fā)現(xiàn)雙腳麻涼及雙腿乏力，及時診治;第五，每日自我檢查雙腳，及早發(fā)現(xiàn)異常。

治療強調(diào)早期和專業(yè)化

一旦糖尿病足病發(fā)生，必須盡早給予專業(yè)化的治療，強調(diào)早期、強調(diào)專業(yè)化，延誤一天，病情均會迅速進展。對于已發(fā)生足潰瘍的糖尿病患者，及時的發(fā)現(xiàn)并進行專業(yè)化治療能夠使足部潰瘍愈合。

對于已經(jīng)發(fā)生嚴重足潰瘍壞疽的病例，醫(yī)生需要認真地全面評估病情，進行分類、分期，結(jié)合全身情況和足潰瘍程度，多學(xué)科合作、中西醫(yī)結(jié)合、綜合處理，力求救命保肢，糖尿病足的綜合治療，是一個復(fù)雜的過程，往往需要糖尿病科、血管外科、骨科、中醫(yī)科等多學(xué)科合作，才能完成促進潰瘍愈合或避免截肢。(實習(xí)編輯:許文)