醫(yī)學(xué)院學(xué)生小李帶他的母親來(lái)看病，說(shuō)她母親手拿不住東西，經(jīng)常打碎碗，不知是什么?。?/p>
醫(yī)生（醫(yī)）：她多大年齡？這現(xiàn)象有幾年了？家里其他人有同樣的現(xiàn)象嗎？
小李（李）：媽媽今年５８歲，這病已經(jīng)有６－７年了。我姐姐有類似的現(xiàn)象，外祖母有時(shí)也會(huì)不自覺地?fù)u頭，說(shuō)話口吃，她已經(jīng)８０歲了。
醫(yī)：看過(guò)精神或神經(jīng)科醫(yī)生嗎？
李：她腦子很清楚，能動(dòng)能吃，幾年來(lái)不見好也不變壞，她認(rèn)為反正是一過(guò)性的，無(wú)關(guān)緊要，不肯看醫(yī)生。
醫(yī)生叫病人坐下，雙手不動(dòng)放在腿前，然后讓小李仔細(xì)觀察她雙手肌肉的微微震顫（但她本人無(wú)感覺），再令她用指尖點(diǎn)自己的鼻尖，她的手指在接近鼻尖處震動(dòng)，就是不能接觸鼻尖。醫(yī)生再取一枚針、一根錢，令她將線穿進(jìn)針孔，她雙手直抖，線就是不得進(jìn)針孔。醫(yī)師告訴小李，這是有目的性的震顫，叫特發(fā)性震顫，簡(jiǎn)稱特震。
醫(yī)：你是學(xué)醫(yī)的，聽過(guò)這個(gè)病名嗎？
李：我才二年級(jí)，還沒(méi)有上臨床課，只聽到過(guò)帕金森氏癥是手抖動(dòng)的，媽媽會(huì)是那個(gè)病嗎？
醫(yī)：我們先將兩個(gè)病癥鑒別一下。
特震和帕金森氏病（簡(jiǎn)稱帕?。┯捎诙枷嫡痤澛楸裕w僵硬及活動(dòng)障礙，兩癥?；煜覀兣e兩癥的不同點(diǎn)再下診斷。
特震有５０％家庭遺傳傾向，長(zhǎng)期不自覺的一過(guò)性的頭左右輕微擺動(dòng)或前后輕微點(diǎn)頭，舌與下頜也會(huì)震動(dòng)，說(shuō)話口齒不清，兩側(cè)肢體對(duì)稱的不自覺的震顫，無(wú)痛感，手指除大拇指外，２、３、４、５指呈抓握狀地抖動(dòng)，早期一般無(wú)下肢癥狀。起病可在年輕時(shí)，病程緩慢，可延長(zhǎng)到數(shù)十年，帕病起病為單側(cè)的手、前臂與腿的震顫，大拇指與另４指呈分開狀的震顫，并能自覺。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，特震比帕病發(fā)病數(shù)高約２０倍。
兩癥的病理不同，特震人的腦及神經(jīng)沒(méi)有病變，而帕病系腦缺乏多巴胺傳遞物質(zhì)，使左旋多巴和乙酰膽堿的功能失去平衡所導(dǎo)致。
你母的病應(yīng)擬診為特震。
李：需要治療嗎？
醫(yī)：特震是良性癥，一般不需要治療。我們正常人每當(dāng)興奮、緊張或激動(dòng)時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)生理性震顫。若震顫嚴(yán)重，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小劑量撲米酮或心得安。（責(zé)任編輯：小雨）
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