貪食癥的心理干預(yù)計(jì)劃
1.詢問(wèn)干預(yù)對(duì)象暴飲暴食和食后嘔吐行為習(xí)慣情況出現(xiàn)時(shí)間、習(xí)慣性行為的形成過(guò)程以及這些行為發(fā)生的誘導(dǎo)性因素(包括行為前發(fā)生的事情和心理狀態(tài)等)。
2.讓干預(yù)對(duì)象(及其親近的陪同者)列出暴飲暴食和習(xí)慣性食后嘔吐行為出現(xiàn)后對(duì)其飲食生活、身體健康狀況以及家庭的負(fù)面影響。
3.傾聽(tīng)患者的相關(guān)感受,詢問(wèn)患者是不是從中獲得心里滿足(快感)、宣泄不滿情緒或者暫時(shí)忘記一些痛苦等。
4.詢問(wèn)患者是不是已經(jīng)意識(shí)到已經(jīng)形成一種不良習(xí)慣,是不是對(duì)這種行為產(chǎn)生愈來(lái)愈嚴(yán)重依賴性,是不是已經(jīng)感覺(jué)到失控等。然后請(qǐng)其填寫依賴性評(píng)估表,以加深患者對(duì)這方面的認(rèn)知。
5.由專家描述暴飲暴食和習(xí)慣性食后嘔吐行為會(huì)對(duì)健康和生活帶來(lái)的危害,幫助患者建立一個(gè)初步認(rèn)知。
6.與患者溝通,在適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)下(不要過(guò)度),讓患者就其行為羅列出盡可能多的危害性,讓其有更深刻的認(rèn)識(shí),并形成排斥感和危機(jī)感。
7.安排干預(yù)對(duì)象與心理專家見(jiàn)面和會(huì)談,找出心理原因,分析干預(yù)對(duì)象是否接受過(guò)心理或者藥物等相關(guān)的治療。如果需要,為其安排治療的方法和周期。
8.和患者討論具體的替代行為,暫停家庭廚房的使用,轉(zhuǎn)移注意力,去干些事情,出去走走,不要總是孤獨(dú)地呆在家里,少逛飲食街和超市。
9.首先是建立正確的飲食及體重認(rèn)知之觀念;第二,要求患者填飲食日記包括進(jìn)食內(nèi)容、地點(diǎn)及情境,以了解飲食型態(tài)和暴食情形;第三,養(yǎng)成三正餐定時(shí)定量之習(xí)慣;第四,準(zhǔn)備低熱量的食物以取代高熱量食物;最后可利用其它方法轉(zhuǎn)移非進(jìn)食時(shí)間想吃東西的欲望如運(yùn)動(dòng)、聊天等。
10.監(jiān)督患者按照心理醫(yī)生的建議,按計(jì)劃接受治療。
11.評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)概率是否達(dá)到最小化標(biāo)準(zhǔn)。如果評(píng)估不通過(guò),則要考慮是否分析到位,以及怎樣調(diào)整治療方案。等等。當(dāng)評(píng)估通過(guò)后,確認(rèn)已經(jīng)治愈,完成心理干預(yù)過(guò)程。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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