為什么會(huì)出現(xiàn)枕后位,想必這是大家都很關(guān)心和在意的問(wèn)題,所以針對(duì)大家的疑問(wèn)今天我們就為大家簡(jiǎn)單的介紹一下,接下來(lái)大家就來(lái)看看對(duì)這一問(wèn)題做的簡(jiǎn)單的介紹。在分娩過(guò)程中,胎頭以枕后位或枕橫位銜接。在下降過(guò)程中,胎頭枕部因強(qiáng)有力宮縮,絕大多數(shù)能向前轉(zhuǎn)135度或90度,轉(zhuǎn)成枕前位自然分娩。僅有5%~10%胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方,直至分娩后期仍位于母體骨盆后方或側(cè)方,致使分娩發(fā)生困難者,稱持續(xù)性枕后位。
枕后位的原因
1.骨盆異常:常發(fā)生于男型骨盆或類人猿型骨盆。這兩類骨盆的特點(diǎn)是骨盆入口平面前半部較狹窄,不適合胎頭枕部銜接,后半部較寬,胎頭容易以枕后位或枕橫位銜接。
這類骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狹窄,影響胎頭在中骨盆平面向前旋轉(zhuǎn),為適應(yīng)骨盆形態(tài)而成為持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。由于扁平骨盆前后徑短小,骨盆各徑線均小,而骨盆入口橫徑最長(zhǎng),胎頭常以枕橫位入盆,胎頭旋轉(zhuǎn)困難,胎頭便持續(xù)在枕橫位。
2.胎頭俯屈不良:若以枕后位銜接,胎兒脊柱與母體脊柱接近,不利于胎頭俯屈,胎頭前囟成為胎頭下降的最低部位,而最低點(diǎn)又常轉(zhuǎn)向骨盆前方,當(dāng)前囟轉(zhuǎn)至前方或側(cè)方時(shí),胎頭枕部轉(zhuǎn)至后方或側(cè)方,形成持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。
3.子宮收縮乏力:影響胎頭下降、俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn),容易造成持續(xù)性枕后位或枕橫位。
4.頭盆不稱:頭過(guò)大,骨盆比較小頭盆不稱使內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻,而呈持續(xù)性枕后位或枕橫位。
枕后位的癥狀體征
1、產(chǎn)程特點(diǎn)為:
①活躍期早期延長(zhǎng)。
②胎頭下降阻滯或延緩。
③第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。
2、產(chǎn)婦提前出現(xiàn)往下屏氣,并有排尿困難。
3、腹部檢查見(jiàn)肢體多過(guò)腹中線,胎背偏一側(cè)后方或側(cè)方,于胎心位置偏母腹的外側(cè),恥骨聯(lián)合上觸及胎兒頦部。
4、肛查與腹部檢查聯(lián)合使用,宮口開(kāi)至3~4cm時(shí),如果胎頭水腫不明顯,且前羊水不多或已破膜者,可發(fā)現(xiàn)胎頭矢狀縫位于骨盆右斜徑上,恥骨聯(lián)合左上方捫及胎頦,則可疑枕右后位;相反則可疑枕左后位。
5、陰道檢查見(jiàn)宮口開(kāi)大3cm以上,可手指入宮口內(nèi),捫及胎兒矢狀縫和囟門(mén)及耳郭的位置。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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