外陰陰道念珠菌病如何診斷?生殖器念珠菌病的臨床癥狀表現(xiàn)多種多樣,因而診斷應(yīng)根據(jù)相應(yīng)臨床特點(diǎn)并結(jié)合真菌學(xué)檢查。鑒于念珠菌是人體常駐菌,所以標(biāo)本培養(yǎng)陽性或鏡檢只見到少數(shù)孢子時(shí),只能說明有念珠菌存在,不能診斷為念珠菌病,只有鏡檢看到大量芽孢子、假菌絲或菌絲時(shí),才能說明該菌處于致病狀態(tài)。必要時(shí)做病理檢查,發(fā)現(xiàn)真菌侵入組織可作出診斷。
體格檢查 可見外陰潮紅水腫,散在抓痕或表皮剝脫,慢性感染者外陰皮膚肥厚呈苔蘚樣變。陰道黏膜充血,紅腫或糜爛,陰道內(nèi)有白色凝乳狀或豆渣樣分泌物,陰道壁附著有白色薄膜狀物。陰道分泌物pH值一般正常。①單純性外陰陰道念珠菌病 是指婦女感染白念珠菌(白假絲酵母菌)引起外陰陰道炎,主要表現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛,嚴(yán)重時(shí)坐臥不安、尿急、尿頻等,一般癥狀較輕或中等,多見于婦女,兒童也可發(fā)病,是女性生殖道感染常見炎癥性疾病。目前該病的發(fā)病率不斷增加,成為白帶增多的最主要病因。②復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病 是指婦女患單純性念珠菌外陰陰道炎,經(jīng)治療后,臨床癥狀和體征消失,真菌學(xué)檢查陰性后,又出現(xiàn)癥狀,經(jīng)真菌學(xué)檢查又為陽性,可稱為念珠菌外陰陰道炎復(fù)發(fā)。
外陰陰道念珠菌病如何診斷?外陰陰道念珠菌病的癥狀
(1)癥狀:外陰瘙癢或刺激癥狀,陰道分泌物增加。
(2)體征:外陰潮紅腫脹,散在抓痕或表皮剝脫,慢性感染者外陰皮膚肥厚呈苔蘚樣變;陰道黏膜充血、紅腫或糜爛,陰道分泌物呈奶酪樣凝塊或豆渣樣。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查:顯微鏡檢查可見假菌絲或芽生孢子陽性;念珠菌培養(yǎng)陽性。
外陰陰道念珠菌病如何診斷?對有典型外陰陰道癥狀和體征的患者可作出外陰陰道念珠菌病的臨床診斷;對同時(shí)還具備實(shí)驗(yàn)室檢查中任何一項(xiàng)指標(biāo)的患者可作出明確診斷。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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