16歲女孩過量食用海鮮，惹上致命腎衰竭。飲食不當(dāng)或可危及生命。醫(yī)院近日連續(xù)收治了兩例危重的橫紋肌溶解癥病人，兩人發(fā)病前皆食用了大量河海鮮，結(jié)果引起急性腎功能衰竭和多臟器功能衰竭，還曾一度生命垂危。經(jīng)醫(yī)院多科室聯(lián)合救治，患者方得轉(zhuǎn)危為安，目前都已康復(fù)出院。
醫(yī)院里躺了17天
16歲女孩佳佳在外地吃過大量海鮮之后，便全身酸痛、高燒不退、小便量少，病情持續(xù)加重至第三天晚上，女孩開始出現(xiàn)“醬油色”小便，右小腿更是疼痛難忍，無法觸碰。急診送至華東醫(yī)院，血液學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)其中一項(xiàng)“磷酸肌酸激酶(CPK)”超過標(biāo)準(zhǔn)值1700多倍！
橫紋肌溶解癥，并發(fā)急性腎功能衰竭。臨床醫(yī)生當(dāng)即給出了診斷。入院后佳佳病情持續(xù)加重，全身水腫并一度昏迷、抽筋，氧飽和度下降至60%，出現(xiàn)了多臟器功能衰竭。
為了挽救花季般的生命，俞卓偉院長(zhǎng)親自主持，組織重癥監(jiān)護(hù)、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎臟內(nèi)科等多位院內(nèi)外知名專家聯(lián)合會(huì)診，并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室后積極救治。經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)17天的搶救，通過呼吸機(jī)輔助通氣、連續(xù)血液凈化、抗感染等多學(xué)科綜合治療后，佳佳終于脫離了危險(xiǎn)期。
96小時(shí)尿量8毫升
無獨(dú)有偶。佳佳入院一周時(shí)，華東醫(yī)院再次收治了一位因飲食不當(dāng)引起橫紋肌溶解癥的病人。今年35歲的吳先生，發(fā)病前一周內(nèi)連吃四天大閘蟹，因突發(fā)劇烈腹痛被送進(jìn)了華東醫(yī)院。
吳先生發(fā)病后6小時(shí)就出現(xiàn)了急性腎功能衰竭，96小時(shí)尿量?jī)H有8毫升，隨即并發(fā)敗血癥、感染性休克，心、肺、肝、腎、凝血系統(tǒng)等“全線告急”。面對(duì)命懸一線的病人，重癥監(jiān)護(hù)室宋曉華主任果斷決定，立即為病人進(jìn)行氣管插管和連續(xù)血液凈化治療，為挽救生命贏得了時(shí)間。
不料險(xiǎn)象環(huán)生。吳先生的血小板數(shù)量驟跌至正常人的1/10，病人口鼻出血，皮下遍布淤點(diǎn)、淤斑和出血，床旁護(hù)士必須每3分鐘就要為其填塞特制的止血棉球止血。為避免更為嚴(yán)重的顱腦內(nèi)出血，醫(yī)院和市血液中心一起，盡一切努力從全市調(diào)集了8個(gè)單位的單采血小板，相當(dāng)于100份全血中血小板的含量。
經(jīng)過七個(gè)晝夜的全力救治，吳先生終于恢復(fù)了意識(shí)。以后又經(jīng)過兩周的針對(duì)性治療，目前吳先生也已康復(fù)出院了。
美食可口也需節(jié)制
橫紋肌溶解癥是因肌細(xì)胞產(chǎn)生毒性物質(zhì)而導(dǎo)致腎損害的一種疾病，俗稱肌肉溶解。通常是發(fā)生在和我們的肢體運(yùn)動(dòng)相關(guān)的骨骼肌，發(fā)病后普遍有肌肉疼痛、乏力、肌肉痙攣、肌肉腫脹、肌肉“注水感”及少尿、無尿等急性腎功能衰竭等臨床表現(xiàn)。
“究竟是何物質(zhì)導(dǎo)致這兩位病人發(fā)病，還有待進(jìn)一步研究，”全程參與搶救的華東醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室宋曉華主任強(qiáng)調(diào)說，飲食不當(dāng)、過量很可能是誘發(fā)因素。2010年夏天南京等地突然出現(xiàn)大量橫紋肌溶解癥病例，就曾高度懷疑市民愛吃的小龍蝦。
日常生活中如何預(yù)防腎衰竭
1、應(yīng)該首先預(yù)防中毒：
資料表明：20%～50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起，還有部分因接觸有害物質(zhì)所致。因此，患者應(yīng)盡量避免使用和接觸對(duì)腎臟有毒害的藥物或毒物。若屬意外服用或接觸應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及早治療。
2、應(yīng)進(jìn)行五臟的調(diào)養(yǎng)；
患者應(yīng)平素起居、飲食有節(jié)，講究衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣來避免外邪侵襲，尤其在傳染病流行的季節(jié)和地區(qū)更應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施；不過食辛辣炙皇厚味，以免滋生濕熱；調(diào)暢情志，保持精神愉快，使氣血暢達(dá)而避免產(chǎn)生氣滯血瘀；加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體防御能力。
3、預(yù)防腎衰竭，應(yīng)采取防止結(jié)合：
一旦有誘發(fā)急性腎功能衰竭的原發(fā)病發(fā)生，應(yīng)及早治療，注意擴(kuò)充血容量，糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，恢復(fù)循環(huán)功能。若發(fā)現(xiàn)本病將要發(fā)生，應(yīng)早期采取措施，補(bǔ)充血容量，增加心排血量，恢復(fù)腎灌流量及腎小球?yàn)V過率，排除腎小管內(nèi)梗阻物，防治感染，防止DIC、腎缺血引起的腎實(shí)質(zhì)的損害。同時(shí)盡早應(yīng)用活血化瘀藥物，對(duì)預(yù)防本病發(fā)生有積極作用。
海鮮蝦蟹鮮美可口，但也需節(jié)制，盡量避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入。腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)，因此可以說腎衰竭是可以預(yù)防的，在生活中只要預(yù)防腎臟的不受到傷害，就可以預(yù)防腎衰竭的發(fā)生。
食用海鮮有哪些禁忌
A貝類死后煮熟仍有毒
專家分析：貝類本身帶菌量比較高，蛋白質(zhì)分解快，一旦死去會(huì)繁殖大量病菌，產(chǎn)生毒素。不新鮮的貝類還會(huì)產(chǎn)生較多的胺類和自由基，對(duì)人體健康造成威脅。
溫馨提示：絕對(duì)不要吃死去的貝類，即使選擇活貝，也不宜儲(chǔ)存過久，應(yīng)盡快烹飪。過敏體質(zhì)者尤應(yīng)吃鮮活的海鮮，以防由海鮮蛋白質(zhì)分解過程中產(chǎn)生的物質(zhì)而導(dǎo)致過敏。
B生吃海鮮易細(xì)菌感染
專家分析：海鮮中攜帶的病菌主要是副溶血性弧菌等，耐熱性較強(qiáng)，80℃以上才能被殺滅。除了水中會(huì)帶有細(xì)菌之外，海鮮中還可能存在寄生蟲卵以及加工帶來的病菌和病毒污染。
溫馨提示：海鮮只有在沸水中煮4～5分鐘才能徹底殺菌。因此要謹(jǐn)慎食用醉蟹、醉蝦等不加熱烹飪的海鮮，在吃生魚片時(shí)也要注意確保魚的新鮮衛(wèi)生。
C吃蟹蝦后忌口服維C
專家分析：蝦、蟹、蛤、牡蠣等海產(chǎn)品的體內(nèi)都含有化學(xué)元素砷，通常砷呈5價(jià)狀態(tài)時(shí)無毒。但如果在大量維生素C的作用下，轉(zhuǎn)化成有毒的3價(jià)狀態(tài)時(shí)，其毒性可以相當(dāng)于砒霜。
溫馨提示：應(yīng)避免在吃海鮮前后2小時(shí)內(nèi)服用維生素C片劑。不過，含適量維生素C的蔬菜和水果(500克以內(nèi))和海魚一起吃是不會(huì)中毒的。
D海鮮不可與啤酒同食
專家分析：海蟹、海蝦等海產(chǎn)品在人體代謝后會(huì)形成尿酸，如果大量食用海鮮的同時(shí)，再飲用啤酒，就會(huì)加速體內(nèi)尿酸的形成。體內(nèi)尿酸過多積聚會(huì)引致痛風(fēng)、腎結(jié)石等病癥。
溫馨提示：食用大量海鮮時(shí)，切忌不要再喝啤酒，否則就會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生極為不利的影響。
E吃海鮮后不能即喝茶
專家分析：魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣等營養(yǎng)素，而在茶和水果中含有較多的鞣酸，如果吃完海鮮后，馬上喝茶或吃水果，不但影響人體對(duì)蛋白質(zhì)的吸收，海鮮中的鈣還會(huì)和茶或水果中的鞣酸相結(jié)合，形成難以溶解的鈣，對(duì)消化道產(chǎn)生刺激，引起腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，甚至產(chǎn)生結(jié)石。
溫馨提示：為了避免對(duì)身體造成傷害，吃海鮮后最好間隔2小時(shí)以上再喝茶或吃水果。
F暴食海鮮致脾胃受損
專家分析：海鮮雖然營養(yǎng)豐富，味道鮮美，但不宜暴食。如果過量食用，很容易造成脾胃受損，引發(fā)消化系統(tǒng)疾病，出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐、泄瀉等現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生中毒。同時(shí)，螺貝蟹類海鮮有很高的膽固醇含量，膽固醇和血脂偏高者，尤其要注意少吃或不吃這類海鮮。
溫馨提示：盡管海鮮不能暴食，但是每周能吃一次海魚，對(duì)健康是有益的。海魚中含有豐富的不飽和脂肪酸，具有降血脂作用，能防止冠心病等心血管疾病的發(fā)生；此外，海魚還能為人體提供優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)。
G冰的海蝦不宜白灼吃
專家分析：海鮮只能在高度新鮮狀態(tài)下才能做成清蒸、白灼的菜肴。海鮮體內(nèi)都帶有很多耐低溫的細(xì)菌，而且蛋白質(zhì)分解又快，如果放冰箱過久，會(huì)導(dǎo)致致癌物的產(chǎn)生。
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