縮窄性心包炎繼發(fā)于急性心包炎，其病因作我國(guó)仍以結(jié)核性為最常見(jiàn)，其次也見(jiàn)于心包外傷后或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人。霉菌或病毒感染未及時(shí)得到治療，也可以導(dǎo)致本病的發(fā)生。有許多縮窄性心包炎病人雖經(jīng)心包病理組織檢查也不能確定其病因。心包腫瘤和放射治療也偶可引起本病。
縮窄性心包炎有什么癥狀？心包縮窄形成的時(shí)間長(zhǎng)短不一通常將急性心包炎發(fā)生后1年內(nèi)演變?yōu)樾陌s窄者稱(chēng)急性縮窄1年以上者稱(chēng)為慢性縮窄演變過(guò)程有3種形式：
持續(xù)型：急性心包炎經(jīng)治療后在數(shù)天內(nèi)其全身反應(yīng)和癥狀如發(fā)熱胸痛等可逐漸緩解甚至完全消失但肝大頸靜脈怒張等靜脈淤血體征不減反而加重故在這類(lèi)患者中很難確定急性期和縮窄期的界限這與滲液在吸收的同時(shí)心包增厚和縮窄形成幾乎同時(shí)存在有關(guān)因此難以區(qū)分兩期的界限
間歇型：心包炎急性期的癥狀和體征可在一定時(shí)間完全消退患者以為病變?nèi)珨?shù)月后重新出現(xiàn)心包縮窄的癥狀和體征這與心包的反應(yīng)較慢在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)形成縮窄有關(guān)
緩起型：這類(lèi)患者急性心包炎的臨床表現(xiàn)較輕甚至無(wú)病史但有漸進(jìn)性疲乏無(wú)力腹脹下肢水腫等癥狀在1～2年內(nèi)出現(xiàn)心包縮窄1.癥狀：縮窄性心包炎的主要癥狀為腹脹下肢水腫這與靜脈壓增高有關(guān)雖有呼吸困難或端坐呼吸其并非由心功能不全所致而是由于腹水或胸腔積液壓迫所致此外患者常訴疲乏食欲不振上腹部飽脹等。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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