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結(jié)核性輸卵管炎的4個癥狀：結(jié)核性輸卵管炎可經(jīng)輸卵管間質(zhì)部浸潤宮腔而形成子宮內(nèi)膜結(jié)核，而宮角部首先受累，早期結(jié)核性輸卵管炎一般不是很明顯，因此懷疑結(jié)核性輸卵管炎者取子宮兩角組織，陽性發(fā)現(xiàn)多于其它部位的子宮內(nèi)膜。凡原發(fā)性不孕因輸卵管梗阻者均應(yīng)仔細(xì)詢問在青春期和青年期有無患過急性腹痛，當(dāng)時有無去醫(yī)院就診和治療及治療經(jīng)過，以后有無反復(fù)。部分病人可能提供有價值的病史而有助于目前的診斷。家庭及經(jīng)常接觸的人中有無罹患肺結(jié)核病或其它結(jié)核病者。家庭拮據(jù)者易患各種疾病，故原發(fā)不孕即使無結(jié)核病史仍有可能是結(jié)核引起的輸卵管梗阻。

結(jié)核性輸卵管炎的4個癥狀：

(1)全身癥狀：不少罹患結(jié)核性輸卵管炎者因不孕就診時無任何癥狀，亞臨床型可有疲勞、盜汗、低熱、食欲差，常未引起病人的注意。

(2)月經(jīng)改變：月經(jīng)正常或有周期紊亂，月經(jīng)量過多或過少，甚至閉經(jīng)，故無結(jié)核性輸卵管炎的特異改變。絕經(jīng)后結(jié)核病累及子宮腔者可有絕經(jīng)后子宮出血，應(yīng)做子宮內(nèi)膜病理組織學(xué)檢查以明確出血的原因。有一點(diǎn)值得注意的是，有的患者月經(jīng)期均有發(fā)熱，有時甚至高達(dá)39℃，但不用任何治療，月經(jīng)過后體溫自行下降至正常。這種異常可視為生殖器官結(jié)核的表現(xiàn)之一。經(jīng)抗結(jié)核治療后，月經(jīng)期不再發(fā)燒可確診為生殖器官結(jié)核。

(3)白帶增多：為婦科常見癥狀，當(dāng)輸卵管結(jié)核下行感染子宮內(nèi)膜，甚至結(jié)核性宮頸炎時，則分泌物呈膿性或膿血性，只有經(jīng)宮頸病變病理組織的仔細(xì)檢查方能明確病變性質(zhì)，應(yīng)注意與宮頸癌相鑒別。

(4)結(jié)核性輸卵管炎還表現(xiàn)為下腹疼痛：少數(shù)病人有輕度的下腹墜脹感和(或)腰骶部輕微疼痛，無特異性，即使輸卵管結(jié)核積膿或腹腔積膿也不一定有疼痛、體溫升高等炎性癥狀，故稱寒性膿腫。但當(dāng)繼發(fā)化膿性細(xì)菌感染時則出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）