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急性下肢深靜脈血栓形成取栓術護理

【術前護理】

1.按外科一般手術護理常規(guī)。

2.急性靜脈栓塞患者為控制水腫減輕疼痛，應予臥床休息2周，抬高患肢20o-30o，但不要過度伸展下肢或在膝下墊枕或其他物體致膝關節(jié)屈曲，以防進一步阻塞靜脈回流。

3.術前患者肢體疼痛可給予止痛劑。須囑患者切忌用手按摩和摩擦患肢以免血栓脫落造成肺動脈栓塞。

4.進食低脂富含纖維素的飲食，保持大便通暢以減少因用力排便腹壓增高影響下肢靜脈回流。不宜穿緊身衣以免靜脈壓升高致血液淤滯。

5.下地活動時，需穿彈力襪或用彈力繃帶適當壓迫淺靜脈以促進靜脈血的回流和減輕下肢浮腫。

6.若有淺靜脈炎癥，則應囑患者避免過久站立或長距離行走，站立時應不斷變換負重肢體，經(jīng)常以腳尖著地以加強胖腸肌的收縮。

7.密切觀察病情，如患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽、血壓下降、脈暢快等癥狀時應考慮并發(fā)肺栓塞的可能，立即將患者平臥，避免翻動及深呼吸咳嗽等劇烈活動，給予高濃度吸氧，通知醫(yī)師積極配合搶救。

【術后護理】

1.按外科一般護理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護理。

2.深靜脈血栓形成取栓術后，觀察患肢周徑的變化以了解治療效果。

3.在使用溶栓抗凝劑纖溶劑治療期間需觀察藥物的過敏反應、出血傾向等副作用，對胃粘膜有刺激性的藥物予以飯后眼。

【健康指導】

1.患肢保溫冬季需特別保護患肢并保持室內(nèi)一定溫度，以免在缺血狀態(tài)下增加組織的耗氧量。

2.飲食上要清淡減少食鹽攝入，多食纖維素、新鮮蔬菜瓜果及黑木耳等降低血液粘滯度的食物。

3.每日適量運動避免長時間保持同一個姿勢，原則上每日至少有10min連續(xù)運動。步行時出現(xiàn)疼痛即刻休息，疼痛減輕再繼續(xù)活動直到預定目標，鼓勵逐日增加活動量。

4.應嚴格禁煙煙中尼古丁可使末梢血管收縮血流減少，血管內(nèi)膜變化引起膽固醇沉著。

5.遵醫(yī)囑服藥，并觀察藥物的不良反應。

6.預防和消除形成潰瘍的原因，每日清洗足部，一旦有潰瘍可采用對皮膚刺激性小的液體清洗并用紗布間隔足趾。有濕疹、足癬等應盡早去皮膚科就診。（實習編輯：張嵐）

急性下肢深靜脈血栓形成取栓術護理