心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯指的是希氏束分支以下部位的傳導(dǎo)阻滯，主要分為左右束指?jìng)鲗?dǎo)阻滯和左前分支、左右分支傳導(dǎo)阻滯。那么心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是什么原因引起的呢？
1.右束支比較粗，分支比較晚。右束支發(fā)生傳導(dǎo)阻滯比左束支常見(jiàn)，發(fā)病原因常見(jiàn)的是冠心病，其他心臟病像高血壓病、風(fēng)濕性心臟病、急性及慢性肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性疾病，埃勃斯坦畸形等都是引起心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的原因。有的患者進(jìn)行室間隔缺損糾正手術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。很多右束支傳導(dǎo)阻滯的患者本身沒(méi)有心臟病史，因此，右束支傳導(dǎo)阻滯是最常見(jiàn)的一種心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，而且發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而提高。
2.左束支較粗分支也早，左束支阻滯常表示有彌漫性的心肌病變。最常見(jiàn)的病因?yàn)楣谛牟 ⒏哐獕盒孕呐K病或二者并存。也見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、主動(dòng)脈瓣鈣化狹窄，原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病及梅毒性心臟病，極少見(jiàn)于健康人。
3.左束支分為左前分支和左后分支兩個(gè)，左前分支比較細(xì)，接受左前降支的供血，所以容易受到損傷，而左后分支則比較粗，接受左冠前降支及右冠后降支的雙重血液供應(yīng)，不易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯，如出現(xiàn)多表示病變嚴(yán)重。主要病因?yàn)楣谛牟?，亦可?jiàn)于高血壓病、心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等。
診斷患者有無(wú)出現(xiàn)心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，利用心電圖檢查即可明確診斷，主要變現(xiàn)為心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、遠(yuǎn)端束支阻滯、近端束支阻滯三種。治療心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯虛高針對(duì)病因治療，首先要尋找引起心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的原因在進(jìn)行治療，如果左、右束支同時(shí)發(fā)生阻滯，則將引起完全性房室傳導(dǎo)阻滯，可能會(huì)引起嚴(yán)重的疾病和危險(xiǎn)。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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