李先生一向身體健康,半年前卻因一件小事患了失眠,每天是前半夜睡不著后半夜不瞌睡,白天無精打采,中西藥吃了不少,醫(yī)生也換了七八個,沒有任何效果。情緒越來越低下。一月前到心理咨詢室進(jìn)行檢查治療,才發(fā)現(xiàn)又患了抑郁癥。
美國睡眠醫(yī)學(xué)會專家目前已經(jīng)證實失眠是導(dǎo)致抑郁癥的一個重要的危險因素。但在目前,失眠還沒有得到公眾和醫(yī)生們的應(yīng)有重視。
美國羅切斯特大學(xué)睡眠及神經(jīng)生理學(xué)研究實驗室主任佩利也指出,失眠以往一直被視為抑郁的一個癥狀,但他們的研究顯示,失眠其實會導(dǎo)致抑郁。他們公布兩項研究結(jié)果:第一項研究中,在同樣患有抑郁癥的老年人當(dāng)中,失眠的一群在一年后患有抑郁的機(jī)會較未被失眠問題困擾的一群高17倍。
失眠通常指盡管有充分的睡眠條件和環(huán)境,卻存在睡眠時間和質(zhì)量不滿足,并影響到白天社會功能的一種主觀體驗。包括入睡困難、連續(xù)睡眠維持障礙、早醒、再入睡困難等,導(dǎo)致白天身體機(jī)能下降,常表現(xiàn)為醒后疲乏、日間警覺性降低、精力、認(rèn)知功能以及行為情緒等方面的功能障礙,從而降低生活質(zhì)量。
失眠的治療包括病因治療、睡眠衛(wèi)生和認(rèn)知行為指導(dǎo)以及藥物治療。
病因治療
即積極治療原發(fā)性失眠,特別需要指出的是抑郁癥、焦慮癥是失眠常見的原因,而慢性失眠也常常導(dǎo)致抑郁癥、焦慮癥,互為因果,故應(yīng)積極治療失眠。
睡眠衛(wèi)生教育和認(rèn)知行為療法
睡眠衛(wèi)生教育包括養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,造就適當(dāng)?shù)乃攮h(huán)境,注意飲食適量,避免咖啡因、尼古丁及酒等。認(rèn)知療法的內(nèi)容包括教育病人了解自己的睡眠需要,糾正他們對睡眠不切實際的期望,與病人討論其焦慮和恐懼的想法,如過分擔(dān)心失眠所帶來的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于失眠本身所產(chǎn)生的影響。急性失眠多與社會應(yīng)激事件有密切的聯(lián)系,每個人都會遇到一些事,也會有身體不適之時,因而失眠是很正常的事,不必對短暫失眠緊張不安,即使是慢性失眠,也不必過度恐懼,許多患者就是因為擔(dān)心失眠而產(chǎn)生了失眠。
藥物治療
同所有的慢性疾病一樣,慢性失眠的藥物治療可能是長期的,要耐心說服患者不要急于求成。近年來,專家提出了“按需治療”和“小劑量間斷”使用催眠藥物的治療原則,可避免產(chǎn)生藥物依賴。(實習(xí)編輯:王思甜)
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