水小姐睡眠質(zhì)量一直不高，晚上經(jīng)常在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)睡不著。與此同時(shí)，水小姐還感覺(jué)腰部疼痛，不論立行坐臥，酸痛感都讓她覺(jué)得十分不適，到處做檢查看醫(yī)生，說(shuō)法都不一樣。有的說(shuō)是腰肌勞損，有的說(shuō)是腰椎間盤突出，有的說(shuō)是棘上韌帶損傷，有的說(shuō)是月經(jīng)期間女性的腰痛反應(yīng)，吃藥按摩效果都不大。輾轉(zhuǎn)求診于某院骨科，才明白自己原來(lái)患了纖維肌痛綜合征。
纖維肌痛綜合征是一種非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病，臨床上非常少見(jiàn)，極易誤診漏診。其主要臨床表現(xiàn)是廣泛性肌肉和骨骼疼痛，晨起疲勞及僵硬、失眠、并有特定部位的壓痛點(diǎn)，女性多發(fā)。過(guò)去，對(duì)于纖維肌痛綜合征缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)識(shí)，給診斷帶來(lái)困難，癥狀明顯的病人常多科就診，病程長(zhǎng)、治療效果不佳，甚至有些病人常年來(lái)被診斷為神經(jīng)官能癥，或被對(duì)本病無(wú)認(rèn)識(shí)的醫(yī)師斥為無(wú)病呻吟，使病人身心受到折磨。
纖維肌痛綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但睡眠不好可能起關(guān)鍵性作用。研究表明健康志愿者當(dāng)睡眠被剝奪后也可導(dǎo)致纖維肌痛綜合征，包括出現(xiàn)壓痛點(diǎn)。當(dāng)談及生活質(zhì)量時(shí)，該綜合征的預(yù)后非常差。約有70%—80%的病人有睡眠障礙，表現(xiàn)為睡眠易醒、多夢(mèng)、晨起精神不振、疲乏、全身疼痛及由失眠而加重和晨僵感。
纖維肌痛綜合征多見(jiàn)于20—50歲女性。臨床表現(xiàn)多種多樣。最常見(jiàn)和最典型的癥狀是疼痛、疲勞和睡眠紊亂。主要癥狀為全身廣泛性疼痛，尤以中軸骨骼及肩胛帶、骨盆帶等處常見(jiàn)。其他部位為膝、手、肘、踝、足、上背、腕、臀部、大腿和小腿。觸痛部位多，一般多于11個(gè)。疼痛為連續(xù)性疼痛和燒灼樣疼痛。患者脊柱及肌肉疼痛比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更常見(jiàn)，疼痛常因寒冷、氣候潮濕、精神焦慮或緊張和睡眠障礙而加重。疲乏也是一種主要癥狀，多數(shù)患者感覺(jué)精力不足、怠倦，甚至感到衰弱、不能做任何事，50%—90%患者有疲乏感。
睡眠不佳是常見(jiàn)癥狀，約90%的患者失眠、易醒、多夢(mèng)、精神不振。麻木和腫脹也較常見(jiàn)。患者雖訴關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍腫脹，但缺乏客觀體征，其次緊張性頭痛、腸易激綜合征、月經(jīng)不調(diào)、女性尿道綜合征，均為常見(jiàn)的并發(fā)情況。
醫(yī)生說(shuō)，患了纖維肌痛綜合征的大部分患者可同時(shí)患有某種風(fēng)濕病。這時(shí)臨床癥狀為兩者癥狀的交織與重疊。常使與之共存的風(fēng)濕病癥狀顯得更嚴(yán)重，如不認(rèn)識(shí)這種情況常會(huì)導(dǎo)致對(duì)后者的過(guò)度治療和檢查。纖維肌痛綜合征是慢性疼痛性疾病，由于其病理生理至今尚不明了，雖有多種治療方法，但沒(méi)有一種令人滿意。因此，減輕和治療慢性疼痛、失眠、疲勞，改變精神狀況，減少盲目治療是纖維肌痛綜合征治療的關(guān)鍵。另外極重要的一點(diǎn)是給患者以安慰和解釋，以解除病人的焦慮和抑郁。
專家提醒市民，腰痛很多時(shí)候是由于心理因素引起的，如果長(zhǎng)期腰部疼痛，看過(guò)許多科都沒(méi)有明顯起色的話，就要懷疑是否患了纖維肌痛綜合征。（實(shí)習(xí)編輯李琳）
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