室間隔缺損的臨床表現主要包括以下幾點:
(一)小型缺損
即缺損小于0.5cm的患者,亦稱為roger病,多發(fā)生于室間隔肌部,可無明顯癥狀。臨床上多為體檢時發(fā)現心臟雜音而發(fā)現。典型的表現是在胸骨左緣下部易聞及響亮、粗糙的全收縮期雜音,并常伴有震顫。
(二)大型缺損
缺損較大時左向右分流增多,體循環(huán)血流量減少,則影響生長發(fā)育。患兒呼吸急促、吮乳困難,蒼白多汗,并易并發(fā)肺部感染,易導致心力衰竭?;純后w重不增。體格醫(yī)學教育`網搜集整理檢查,由于心臟增大,常見左心前區(qū)和胸骨隆起。在胸骨旁可能及抬舉性搏動,并可觸及收縮期震顫。在胸骨左緣第3、4肋間仍可聞及?!ぜ壢湛s期雜音,并向四周廣泛傳導。肺動脈瓣第二心音亢進,表明有肺動脈高壓。
室間隔缺損如何治療:
嬰兒期間發(fā)生的心力衰竭,應用洋地黃、利尿劑、擴血管藥物等內科治療。任何年齡的大型缺損內科治療無效、嬰兒期已出現肺動脈高壓,且肺:體循環(huán)比例大于2:1以及嵴上型室間隔缺損等均有外科手術指征。小型室間隔缺損因有感染性心內膜炎的危險因素,也應在學齡前手術修補。如出現艾森曼格綜合征則無手術指征。(實習編輯:張麗)
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