腎炎容易引起各種并發(fā)癥,像尿毒癥就是其中一種,一旦患有這種疾病,透析是患者通常會選用的治療手段,那么腎透析要注意什么呢?我們來看一下下面的介紹。
腎透析需要注意什么?對醫(yī)生的要求:醫(yī)生必須根據(jù)透析病人的情況,制定個體化的方案;據(jù)了解,一些大型醫(yī)院還有定期隨訪的規(guī)定,會根據(jù)病人情況的變化,及時調整病人的透析方案。
對護士的要求:據(jù)介紹,在美國,做腎透析的護士必須有5年以上的外科臨床經(jīng)驗。經(jīng)驗豐富的護士能很好地保養(yǎng)腎透析病人的瘺,讓它長期保持“通”的狀態(tài)。
腎透析需要注意什么?對儀器要求:因為腎透析是依靠儀器進行血液體外循環(huán),病人有一定的危險,所以儀器的檔次、安全系數(shù)非常關鍵。一些大型醫(yī)院采用的多是國外進口的碳酸機,并配有專職的維修工程師。而有些醫(yī)院采用的則是醋酸機,屬淘汰的機型,容易引起病人頭痛、缺氧。
耗材:目前,國家規(guī)定透析時用一次性的耗材,但是因為經(jīng)濟原因,目前大部分醫(yī)院都會允許病人采用復用的透析器,一些大型醫(yī)院規(guī)定一般不超過6次,并且配有高級的復用機,這種復用機能夠告知此透析器是否達到復用指標。
腎穿刺也是治療腎病的一種重要手段,也是被很普遍的使用的,那么腎穿刺是怎么一回事呢?我們來看一下。
一般醫(yī)生會在嚴格掌握和了解病情之后,根據(jù)適應癥和禁忌癥的要求來決定的。主要適應癥有:
①彌漫性病變:如各型腎小球腎炎、腎病綜合征、全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等引起的腎臟損害。
②不明原因的血尿,排除為非腎小球源性血尿。
③不明原因而持續(xù)的蛋白尿。
④腎功能不全者,尤其是急性起病的患者,疑為急進性腎炎時,應及早進行腎穿刺活檢。
腎穿刺活檢全稱為腎穿刺活體組織檢查法,是腎臟疾病病理診斷的唯一方法。
目前主要有兩種方法,一是開放穿刺腎活組織檢查法,是經(jīng)皮膚穿刺腎活體組織檢查法;后一種方法為應用腎穿刺針刺入人體的腎組織,取出少量腎組織,進行病理學分析。
腎穿刺活檢在國內外早已被普遍采用,它是診斷彌漫性腎臟疾病的重要方法,對腎臟疾病的診斷、指導治療和估計預后具有重要意義。雖然腎穿刺是一種創(chuàng)傷性檢查,但對腎臟損傷很小,正常人體有200多萬個腎小球,而每次腎活檢只取20個左右腎小球進行病理分析。而且腎臟具有良好的貯備和修復能力,一般只有40%的腎單位在進行工作。所以患者或家長應當排除擔心。
另外,腎穿刺一般在b超導向定位下進行,所以比較安全、準確。(實習編輯:王凌)
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