面神經(jīng)醫(yī)源性損傷，常見的高危病例為：先天性中耳畸形手術(shù)、聽神經(jīng)瘤切除手術(shù)、面神經(jīng)改道術(shù)；中危病例有：修正乳突切除術(shù)、外耳道骨疣整修術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)、嚴(yán)重的炎癥；低危病例有：鐙骨切除術(shù)、鼓室成形術(shù)、首次乳突切除術(shù)。在進行這些手術(shù)時，面神經(jīng)需要監(jiān)護。
手術(shù)中，面神經(jīng)監(jiān)護是將同側(cè)面肌肌電圖活動放大，并在手術(shù)室內(nèi)通過揚聲器表現(xiàn)出來。通常有二種肌電活動：單一肌電活動和重復(fù)肌力活動，當(dāng)面神經(jīng)受到單個機械的或電刺激時，可出現(xiàn)單個肌應(yīng)答電活動，這是與暫時的刺激有緊密關(guān)系的活動。
而重復(fù)肌力活動是在神經(jīng)受到刺激后幾秒鐘到幾分鐘后才出現(xiàn)，是神經(jīng)相對延長的去極化的結(jié)果，它并不出現(xiàn)在受刺激的當(dāng)時。因此，只有單個肌電活動能用于手術(shù)中面神經(jīng)監(jiān)護，所顯示的肌電活動需結(jié)合手術(shù)操作進行分析，如轉(zhuǎn)動的電鉆在接近面神經(jīng)部位轉(zhuǎn)動時，可引起一個明顯高峰的肌電活動，而沒有繼發(fā)性損傷。而面神經(jīng)亦可能僅產(chǎn)生一個弱的反應(yīng)。（實習(xí)編輯：張麗）
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