在工作中經(jīng)常聽到一些人說自己腰痛,很多人都以為應該是自己太累了或者晚上沒有睡好才出現(xiàn)這樣的情況,但實際情況就是不是所有的腰部疼痛他都是因為累或者沒有睡好而導致的,很多時候出現(xiàn)腰部疼痛還有當心有腎結(jié)石的出現(xiàn)。
一、體力勞動、體育活動、舟車顛簸或者尿路平滑肌松弛時可促使疼痛發(fā)作或加重。腎絞痛常常由腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石引起腎盂或輸尿管平滑肌痙攣或管腔急性部分梗阻所致,表現(xiàn)為突然發(fā)作腰部劇烈疼痛,呈刀割樣;發(fā)作時患者常輾轉(zhuǎn)不安,屈腿壓腹,呻吟不止;疼痛常起始于一側(cè)脊肋角或上腹部,常放射至患側(cè)下腹部、患者既往常有同樣發(fā)作史。
二、血尿:血尿病人發(fā)生腎絞痛的同時,多會伴隨發(fā)生血尿情況。因腎臟內(nèi)形成的結(jié)石成分在泌尿系統(tǒng)移行過程中,將會擦傷腎盂以及輸尿管的粘膜,導致這些部位的毛細血管破損,從而產(chǎn)生血尿。當腎結(jié)石病人進行體力活動后,血尿癥狀將可加重。
三、有膿尿。輸尿管和腎結(jié)石并發(fā)感染時,尿中出現(xiàn)膿細胞,臨床可出現(xiàn)高熱、腰痛,有的患者被診斷為腎盂腎炎,做尿路x線檢查時才發(fā)現(xiàn)結(jié)石。
四、曾經(jīng)有過排石史。腎結(jié)石患者尿中可排出砂石,特別在疼痛和血尿發(fā)作時或發(fā)作后,尿內(nèi)混有砂石或小結(jié)石。結(jié)石通過尿道時,可發(fā)生梗阻或刺痛。對有疼痛和血尿疑有腎結(jié)石者,應囑患者密切觀察有無砂石隨尿排出。
五、有以下局部體征?;紓?cè)肋脊角區(qū)叩擊痛及壓痛陽性率很高,疼痛發(fā)作時叩擊痛更明顯,有時疼痛消失后,仍有叩擊痛。腹部檢查大多陰性,當結(jié)石并發(fā)明顯腎積水或積膿時,腎區(qū)可摸及腫塊,并發(fā)腎周圍炎的腫塊常有明顯的固定性壓痛點。(實習編輯:李紫)
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