“夭”椎預(yù)警黃燈
腰背疼痛:最常見(jiàn)、最容易被察覺(jué)到的臨床表現(xiàn)。疼痛時(shí)間數(shù)天或數(shù)年。感覺(jué)疼痛的部位較深,活動(dòng)時(shí)加重,臥床休息后減輕。
大腳趾麻木:穿鞋時(shí)一般靠大腳趾用力,于是出現(xiàn)穿鞋、走路時(shí)用不上力,甚至腳尖拖地,還有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腳背麻或腳掌麻等。
腿疼:表現(xiàn)為一條腿(少數(shù)人是兩條腿)疼、麻、涼、熱脹,約有98%的腰椎間盤突出者出現(xiàn)腿疼的癥狀。
腰容易扭傷:腰很容易被“抻”到,只是彎腰拿了點(diǎn)東西或洗臉、起床疊被就發(fā)生腰痛,很可能不是肌肉拉傷而是腰椎間盤發(fā)出的信號(hào)。
脊柱側(cè)彎:如果發(fā)現(xiàn)脊柱變得左右扭曲,即便沒(méi)有腰痛的癥狀,也可能是腰椎病變的前期癥狀。
腰傷最疼5 種人
坐位工作、經(jīng)常開(kāi)車、長(zhǎng)期彎腰或腰部處于固定姿勢(shì)工作的人、超級(jí)腰瘦的女性,最可能導(dǎo)致腰部肌肉及椎間盤的急慢性損傷。所以這類人更應(yīng)當(dāng)隨時(shí)注意腰部的正確姿勢(shì)、防止過(guò)度疲勞、防止腰部外傷及受寒,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。
腰有幾種痛
我們常說(shuō)的腰痛,在醫(yī)生那里有若干種解釋,可能是長(zhǎng)期疲勞后造成的肌肉勞損,可能是過(guò)多的壓力引起腰椎間保護(hù)層破裂,致使神經(jīng)受到壓迫,還可能因?yàn)槟硞€(gè)部位損傷退化,其周圍組織為達(dá)到平衡出現(xiàn)病理性增生……1 和2 可能同時(shí)出現(xiàn),也可能因?yàn)橛辛? 才有2??傊?,知道我們傷在何處不是目的,只是為了更清楚因何而傷,在身體健康時(shí)未雨綢繆才是愛(ài)護(hù)腰椎的根本之道。
腰椎間盤突出與膨出:腰椎間起保護(hù)作用的纖維環(huán)破裂,椎內(nèi)的物質(zhì)刺激、壓迫神經(jīng)。淺層斷裂是膨出(較輕),深層斷裂是突出。
腰肌勞損:腰背部肌肉在長(zhǎng)時(shí)間地繃緊、拉伸后,出現(xiàn)疲勞,形成損傷性炎癥。
腰椎增生:腰椎間盤因長(zhǎng)期損傷而退化,椎體就會(huì)發(fā)生病理性增生,俗稱骨刺。
腰椎管狹窄:除先天因素外,椎間盤退化,也會(huì)引起椎管前后呈不同程度的狹窄,壓迫神經(jīng)。
數(shù)字
80% 腰痛是一種常見(jiàn)病,發(fā)病率僅次于感冒。據(jù)統(tǒng)計(jì),成年人一生中幾乎80%的人都有過(guò)腰痛的經(jīng)歷。
1/3 約有1/3 的腰傷患者有不同程度的外傷史。
20-40歲:腰椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年,其中約有80% 發(fā)生在20-40 歲之間。
25歲:急性腰痛的首次發(fā)作為25 歲左右;30-40 歲的人群中,腰疼頻發(fā);腰痛發(fā)作高峰為40-45歲,是45 歲以下人群中最常見(jiàn)的限制活動(dòng)的原因。
考考你:哪種體位對(duì)腰椎負(fù)荷最大?
選擇:A 站立 B 坐位 C 臥位
正確答案應(yīng)該是B,坐位時(shí)身體重力中心移向脊柱前方,腰椎的負(fù)荷比站立時(shí)大。最好使用有腰托的座椅,可以減小負(fù)荷。
站立時(shí),軀干、雙上肢和頭部的重量可經(jīng)椎間盤均勻傳到腰椎的各部分。仰臥時(shí),脊柱減少了上身的重量,因而負(fù)荷最小。
當(dāng)然額外的,在搬提重物時(shí),腰椎尤其是腰椎下部受力最大,受力強(qiáng)度不僅在于物品的重量,還與物品的體積、搬動(dòng)方式、腰椎彎曲程度有關(guān)。
腰部長(zhǎng)期承受超負(fù)荷的壓力是引起慢性腰痛的主要原因。
很腰傷的五字真言
僵-上班坐、下班也坐-腰椎受壓
有研究表明,人體在前傾20 度坐位時(shí),腰椎間盤內(nèi)的壓力最大。這正是我們?cè)陔娔X前做報(bào)表、上網(wǎng)、打CS 時(shí)經(jīng)常保持的姿勢(shì)。長(zhǎng)期如此坐位,腰椎受壓整體下沉縮短,身體的中軸線跟著后移,使椎間盤向后突出。
疲- 一天當(dāng)作25 小時(shí)-腰椎過(guò)度屈曲
在我們的日常活動(dòng)中,腰椎大多處于屈曲狀態(tài),過(guò)度工作就等于增加腰椎屈曲的時(shí)間。統(tǒng)計(jì)表明,腰椎屈曲的頻度一天中最高的可達(dá)3000 - 5000 次。這種過(guò)多的、反復(fù)的屈曲是造成椎間盤病變最常見(jiàn)的原因。
振-開(kāi)車時(shí)考驗(yàn)腰椎-脊柱被反復(fù)拉伸
科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),腰骶部的固有頻率和行車中駕駛座椅的振動(dòng)在同一個(gè)低頻范圍,所以開(kāi)車時(shí)腰椎很容易和汽車產(chǎn)生共振。這種共振意味著脊柱不斷地被壓縮與拉伸,同時(shí)使周圍組織肌肉也跟著疲勞,影響腰椎間盤的新陳代謝速度,會(huì)加速腰椎的退化、變形。
寒-露出小蠻腰-影響腰椎的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)
腰部特別怕冷。如果冬天露腰,為了抵御寒氣,腰背部的肌肉痙攣,小血管收縮,使得局部血液循環(huán)減少,會(huì)影響椎間盤的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),椎間盤內(nèi)壓力升高,造成更多的傷害。
猛-突受外力-易發(fā)腰扭傷
正常的腰椎間關(guān)系富有彈性和韌性,具有強(qiáng)大的抗壓能力,可承擔(dān)450Kg 的壓力而毫發(fā)無(wú)傷。但這些力量必須和緩地從正面壓下,如果突然受力或在缺乏運(yùn)動(dòng)后突然用力,很容易突破它的承受極限,引發(fā)腰扭傷。
正確的駕駛姿勢(shì)
雙目平視,雙手握在方向盤的10 點(diǎn)10 分處,上臂與方向盤呈90 度角。座椅的靠背呈23 度后傾角,坐墊呈7 度向前翹起,臀部置于坐墊和靠背的夾角中,以在操作時(shí)不會(huì)向前移動(dòng)為適宜。駕車后,避免立即做搬提物體和屈曲身體的動(dòng)作。
腰痛治療最常見(jiàn)的誤區(qū)
誤區(qū)一:姑息遷就,得過(guò)且過(guò)
香港的一項(xiàng)調(diào)查顯示, 有多于30% 曾有急性腰痛的被訪者,當(dāng)痛癥發(fā)作時(shí)選擇“自己搽藥膏/ 跌打酒”,并沒(méi)有尋求醫(yī)療服務(wù)。
誤區(qū)二:腰痛只用止痛藥
腰痛發(fā)作時(shí),我們的注意力往往集中在疼痛上,著重選擇止痛藥,哪兒疼貼哪兒,哪兒疼抹哪兒。殊不知,止痛藥只起到皮膚表面麻醉的作用,會(huì)掩蓋癥狀。藥物只能緩解或控制腰痛,平時(shí)正確用腰、保護(hù)腰才是腰部健康的根本。
誤區(qū)三:初見(jiàn)效果,馬上停藥
有時(shí)用了一段時(shí)間藥,癥狀基本控制住后, 就喜滋滋地隨即停藥。其實(shí)這時(shí),病灶處的炎癥只是控制了一部分,尚不穩(wěn)定,停藥后,會(huì)馬上或者反復(fù)發(fā)作。
誤區(qū)四:按摩師≠專業(yè)脊醫(yī)
腰痛時(shí),我們習(xí)慣借助按摩來(lái)舒緩疼痛。確實(shí),按摩能起到緩解作用,但不能除根治本,而且腰部和頸部一樣不能輕易按摩,否則容易加重病情,甚至造成事故。專家建議,必須選擇對(duì)腰椎有相當(dāng)認(rèn)識(shí)的專業(yè)脊醫(yī)來(lái)治療腰痛。
誤區(qū)五:腰痛厲害時(shí)大不了做手術(shù),一勞永逸
腰椎手術(shù)是最后不得不用的法寶。腰椎在我們一生中活動(dòng)較多,經(jīng)過(guò)手術(shù)后,這個(gè)部位會(huì)變得相對(duì)脆弱,更容易受到傷害。而且一旦做了“錐體融合術(shù)”,就會(huì)成為一個(gè)為“五斗金”也不折腰的人——已經(jīng)失去了彎腰的權(quán)利。
強(qiáng)健腰椎
養(yǎng)成貴族的端正姿勢(shì)
貴族的一個(gè)重要特征是姿勢(shì)永遠(yuǎn)端正、優(yōu)雅。這種姿勢(shì)訓(xùn)練不僅表現(xiàn)禮儀,對(duì)腰椎也很有幫助。讓我們從每個(gè)姿勢(shì)五分鐘開(kāi)始,逐漸養(yǎng)成良好的體態(tài)。
坐位訓(xùn)練:坐在有靠背的木椅上,髖部、膝部屈曲90 度,腰椎和靠背之間盡可能靠緊,不留空隙。
站立訓(xùn)練:腰背部緊貼墻壁直立,以腰椎和墻之間伸不進(jìn)手為原則,然后逐漸屈髖屈膝下蹲。
步行訓(xùn)練:頭上頂一本書,保持腰椎垂直邁步前進(jìn),盡量不要使頭上的書掉下來(lái);兩手各平舉一較輕物品,腰椎保持平直,邁步前進(jìn)。
保持恒定的體重
體重的增加不知不覺(jué),而且脂肪最容易在身體中段堆積,所以我們常于不經(jīng)意中在腰間發(fā)現(xiàn)自己的“輪胎”。這些贅肉就是腰上掛的一個(gè)個(gè)沙包,既增加了腰椎的負(fù)擔(dān),又使腰椎深埋在脂肪之中,得不到鍛煉而容易軟弱。
“大雁式”鍛煉腰部肌肉
發(fā)達(dá)的腰肌和腹肌可以像一個(gè)夾板,很好地保持脊柱在任何運(yùn)動(dòng)、靜止?fàn)顟B(tài)的穩(wěn)定性,保護(hù)腰椎免受傷害。增加腰部肌肉力量最好的方法是游蛙泳。此外,還可以每天做“大雁式”:俯臥位,用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展,猶如大雁在飛。每次抬起動(dòng)作要持續(xù)5 秒鐘,然后放松肌肉,休息3 - 5 秒。每天早晚各鍛煉一次,每次做30 個(gè)。
保持身體柔韌性
身體柔韌,腰部損傷的機(jī)會(huì)就可以減少。練習(xí)瑜伽、太極可以增強(qiáng)身體的柔韌性,緩解腰部肌肉緊張。
適當(dāng)?shù)拇矇|
標(biāo)準(zhǔn)以半硬為佳,有助于維持脊椎正常生理彎曲度、減輕腰酸背痛。過(guò)軟,會(huì)因人體重量壓迫而形成中央低、四邊高的狀態(tài)。這樣增加了腰背部肌肉的張力,從而直接影響脊椎本身的生理曲線。過(guò)硬,使體重集中在2 - 3 個(gè)受力點(diǎn)上,容易壓迫局部而影響血液循環(huán),必須頻頻更換睡姿以求調(diào)整,因此會(huì)干擾睡眠品質(zhì)。
現(xiàn)在根據(jù)人體力學(xué), 床墊廠家開(kāi)發(fā)出多種規(guī)格和彈性的床墊,適合人體各部位不同負(fù)荷和人體曲線的需要,我們可以找到最適合自己的那一款。
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