不能單早上起床腿抽筋、上樓梯膝關(guān)節(jié)酸軟、腰酸背痛……有了這些癥狀, 提示你很有可能患上骨質(zhì)疏松。廣東省人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松防治中心主任吳文說, 骨質(zhì)疏松是一種靜悄悄到來的疾病,在病情嚴(yán)重時(shí)稍不注意就會(huì)造成骨折。因此,應(yīng)該在年輕的時(shí)候就積極預(yù)防骨質(zhì)疏松,一旦出現(xiàn)癥狀,更不要以為單憑補(bǔ)鈣就能改善骨質(zhì)疏松引起的疼痛,該用藥時(shí)就要用藥治療。
骨質(zhì)疏松,容易骨折惹大禍
常言道:“人老骨頭脆”。人們總以為年紀(jì)大了必定會(huì)骨質(zhì)疏松。吳文指出, 雖然骨質(zhì)疏松在老年人中比較常見,但只要注意防范,80 歲也未必一定會(huì)患上骨質(zhì)疏松。然而,大多數(shù)市民對(duì)于骨質(zhì)疏松的危害并沒有引起足夠的重視。
63 歲王阿姨一直覺得自己身體還不錯(cuò),沒有“三高”,在家?guī)O子。有一天她因彎腰撿掉在地上的鑰匙, 沒想到,一彎腰一腳滑就跌倒了。當(dāng)時(shí)她就感覺疼痛難忍,坐在地上不能動(dòng)彈。到醫(yī)院一檢查,竟然髖骨骨折。醫(yī)生說,其實(shí),王阿姨已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松,只不過她自己沒感覺到而已。
“由于沒有明顯的早期癥狀,骨質(zhì)疏松癥很容易被忽視?!眳俏闹魅沃赋觯肮琴|(zhì)疏松正在悄無聲息地侵襲著數(shù)以億計(jì)的中老年人群,且發(fā)病率逐年上升。據(jù)資料顯示,我國65 歲以上人群的骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率為15%-50%,60 歲以上的女性每3 人中就有1 例。在80 歲以前,女性的發(fā)病率約為男性的4 倍。
骨質(zhì)疏松癥起病的時(shí)候無聲無息,但其危害卻讓老年人叫苦不迭。原來,骨質(zhì)疏松容易造成骨折、體形畸變等。
其中骨折是最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,而老年人一旦發(fā)生骨折, 不僅疼痛,還常常需要住院治療。
腿抽筋,骨質(zhì)疏松已來臨
吳文教授指出, “骨質(zhì)疏松使骨強(qiáng)度、骨韌性降低,致使平日不注意而發(fā)生的碰撞、滑倒甚至很輕微的一個(gè)動(dòng)作,都容易導(dǎo)致骨折?!敝档米⒁獾氖?,隨著年齡的增大, 骨折的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越高。
那么,在還未出現(xiàn)骨折的時(shí)候,骨質(zhì)疏松會(huì)有什么樣的表現(xiàn)呢- 吳文說,其實(shí),骨質(zhì)疏松還是有一些蛛絲馬跡的,比如早上起床的時(shí)候, 會(huì)出現(xiàn)腿抽筋的現(xiàn)象,這是因?yàn)檠褐锈}離子濃度下降,使得肌肉神經(jīng)的接頭處有所反應(yīng)。
吳主任指出, 當(dāng)您有下列癥狀,應(yīng)立刻到醫(yī)院檢查———1、開步走或身體移動(dòng)時(shí),腰部感到疼痛。這些是由于血液中鈣離子下降的結(jié)果。
2、初期背部或腰部感覺無力、疼痛,漸漸地成為慢性痛楚,偶爾會(huì)突發(fā)劇痛。
3、駝背,背部漸漸彎曲。
4、變矮。
骨質(zhì)疏松后,骨頭里的網(wǎng)狀骨小梁斷裂,神經(jīng)末梢微環(huán)境改變,所以才會(huì)引起疼痛。而脊柱的骨頭變松變脆,很容易出現(xiàn)壓縮性骨折,所以老年人常常會(huì)出現(xiàn)彎腰駝背、明顯變矮的現(xiàn)象,其實(shí)這都是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。
單憑補(bǔ)鈣不能改善疼痛
女性比男性更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
吳主任建議,絕經(jīng)后的女性在沒有出現(xiàn)癥狀時(shí),就需要進(jìn)行篩查。雙能X 線吸收法(DXA)是目前國際學(xué)術(shù)界公認(rèn)的骨密度檢查方法,其測(cè)定值是臨床上醫(yī)生診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。
吳主任說,檢查發(fā)現(xiàn)“骨量低下”,并合并有任何一項(xiàng)危險(xiǎn)因素,比如絕經(jīng)期、吸煙喝酒、服用激素藥物等,都應(yīng)該進(jìn)行治療。
骨質(zhì)疏松的治療就是補(bǔ)鈣嗎- 吳主任說,鈣是骨骼的重要成分,但是單純補(bǔ)鈣并不能改善骨質(zhì)疏松引起的疼痛。
補(bǔ)鈣就好比給墻面刷漆,其作用相當(dāng)于基礎(chǔ)保養(yǎng),不能從根本上改善骨量的流失及疼痛等癥狀。
目前,臨床上治療骨質(zhì)疏松的藥物主要有三類藥:(1) 抗骨吸收藥物;(2)促進(jìn)骨形成藥物;(3)其他藥物。對(duì)典型的骨質(zhì)疏松患者,比如腰酸背痛,應(yīng)選用降鈣素、二磷酸鹽等減輕疼痛,緩解病情, 之后就應(yīng)該注意健康的生活方式,補(bǔ)充鈣片和維生素D。
需要注意的是,老年人由于肝腎功能減弱,很難將普通維生素D 活化,從而引起體內(nèi)鈣質(zhì)難以被身體吸收,所以, 應(yīng)堅(jiān)持服用具有活性的維生素D,如骨化三醇,以促進(jìn)鈣的吸收,增加老年人肌力防止跌倒,預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨松性骨折。
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