骨性關(guān)節(jié)炎又叫退行性關(guān)節(jié)炎,俗稱“骨刺”、“骨質(zhì)增生”,實際上并非炎癥,主要為退行性變,屬關(guān)節(jié)老化與磨損,特別是關(guān)節(jié)軟骨的老化。
骨關(guān)節(jié)炎的警示體征包括關(guān)節(jié)隱痛、疼痛或壓痛,晨起感關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)緊,感關(guān)節(jié)摩擦感,關(guān)節(jié)無力、活動障礙,以及可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大等癥狀。如果出現(xiàn)此類關(guān)節(jié)癥狀并持續(xù)2周以上,建議及早就醫(yī)診治。膝關(guān)節(jié)作為重要承重關(guān)節(jié),亦是骨關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位。單純的膝關(guān)節(jié)退化早期常見表現(xiàn)為下臺階時疼痛,蹲下站起時疼痛,而走平路時沒有明顯不適。在下蹲時用手觸摸膝關(guān)節(jié)可以感覺到異常的摩擦感。
骨性關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療與非藥物治療,必要時可手術(shù)治療,并需根據(jù)患者年齡、性別、體重、自身危險因素、病變部位及程度等狀況選擇合適的治療方案。骨性關(guān)節(jié)炎的病理癥狀無法逆轉(zhuǎn),治療的主要目的是控制和延緩病情進展,提高患者的生活質(zhì)量,因此,非藥物治療是很多患者的首選。
骨科專家介紹了幾組屈伸活動練習(xí),以主動不負重練習(xí)為主,先做增強肌力的練習(xí),再逐漸練習(xí)增加關(guān)節(jié)活動度。施行時尚需切記量力而行。
1、四步練功法:
A直腿抬高練習(xí):仰臥,患膝伸直抬高30~40cm,足跟相當(dāng)于另一足尖的高度,盡量維持在這個體位,堅持不住時可放下休息相同的時間,以上算一次。然后重復(fù)練習(xí),每組10~15次。每天兩次。如果可堅持1分鐘以上,可進行負重直腿抬高練習(xí)。
B負重直腿抬高練習(xí):動作同上,在足背上應(yīng)擔(dān)負一定的重量,可從1kg開始,逐漸增加到5kg,如果可堅持1分鐘以上,可進行下一步練習(xí)。
C負重短弧練習(xí):患者坐在床邊,患膝下面墊一枕頭,使之屈膝30°,患足負重從5kg開始,逐漸增加到10kg,做抬腿伸直練習(xí),如果可堅持1分鐘以上,可進行下一步練習(xí)。
D負重長弧練習(xí):患者坐在床邊,屈膝90°,小腿下垂,患足負重從10kg開始,逐漸增加到20kg,做抬腿伸直練習(xí),如果可堅持1分鐘以上,則生活和工作基本可以達到正常。
2、坐位伸膝練習(xí):
患者坐于床上,患膝盡量伸直,足背伸,同側(cè)手向下按膝,對側(cè)手屈腰夠足。
3、坐位垂膝擺動屈伸練習(xí):
患者坐于床邊,患肢小腿下垂,以健肢幫助按壓患肢,增加屈曲。
4、仰臥屈膝練習(xí):
仰臥床上,患肢屈髖90°,患膝盡量屈曲,以健肢協(xié)助按壓患側(cè)小腿以增加膝關(guān)節(jié)的屈曲。
5、跪位屈膝練習(xí):
患者跪坐在床上,自行向后壓以增加屈膝的角度。
6、平躺“蹬三輪”:
每天早晚躺在床上,模仿蹬三輪的動作。平躺的姿勢可減輕易受損關(guān)節(jié)的負擔(dān);要踝關(guān)節(jié)到肩關(guān)節(jié)的各個關(guān)節(jié)都得到鍛煉。
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