雖然說(shuō)癌癥主要發(fā)生于老年人,但由于人們生活方式和飲食習(xí)慣等的改變,癌癥越來(lái)越呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)。前幾日門(mén)診,有位90后病人來(lái)就診,男性,是胃癌。小伙子挺帥氣,是內(nèi)蒙古人。這么年輕患腫瘤的在臨床雖然也有,但不多見(jiàn),未免讓人覺(jué)得惋惜。很多人可能會(huì)說(shuō),這么年輕患癌,可能是家族性的;也有的宿命論者會(huì)認(rèn)為,這是命,有時(shí)自己不可控的。其實(shí)了解了患者患病前的飲食情況之后,我們不難發(fā)現(xiàn),其不合理的飲食對(duì)他后來(lái)患癌的影響非常大。總結(jié)一下,他的飲食有下面幾個(gè)主要的問(wèn)題。
1、肉類(lèi)攝入量太多。病人之前特別愛(ài)吃肉,而且特愛(ài)吃羊肉、牛肉,幾乎每天都要吃。這與當(dāng)?shù)靥赜械娜忸?lèi)資源,特別是羊肉多,人們形成了愛(ài)吃羊肉這樣的習(xí)慣有關(guān)。一個(gè)地區(qū)的人們根據(jù)當(dāng)?shù)氐牡乩砬闆r、氣候特點(diǎn)和食物資源,形成了當(dāng)?shù)靥赜械娘嬍沉?xí)慣,有些飲食習(xí)慣并不好,但長(zhǎng)期被沿襲下來(lái),甚至成了當(dāng)?shù)氐娘嬍澄幕?,一方水土養(yǎng)一方人,一方水土也導(dǎo)致一方的疾病。
肉類(lèi)過(guò)量攝入是導(dǎo)致腫瘤的明確危險(xiǎn)因素。美國(guó)癌癥研究所的資料顯示,在眾多的致癌因素中,飲食不當(dāng)是胃癌最大的致癌誘因。而且認(rèn)為通過(guò)改變飲食結(jié)構(gòu),可以降低胃癌的發(fā)病率。有報(bào)道認(rèn)為,隨著膳食營(yíng)養(yǎng)素中蛋白質(zhì)、脂肪和膽固醇比重的增高,患胃癌的可能性亦相應(yīng)上升,脂肪攝入量高均與胃癌危險(xiǎn)性增加相一致。
2、特別愛(ài)吃燒烤,如烤腸、烤肉和烤肝之類(lèi)的,是他的鐘愛(ài)。烤煎炸食品美味誘人,頗受人們青睞,近年來(lái)一度流行,年輕人往往特別青睞這類(lèi)食品,可以喝酒助興。但大量的研究表明,明火燒烤時(shí),會(huì)產(chǎn)生大量的致癌物??救庵械闹掳┪镉袃深?lèi):一類(lèi)是多環(huán)芳烴,另一類(lèi)是雜環(huán)胺。多環(huán)芳烴是最早被認(rèn)識(shí)的,至今也是最主要的、數(shù)量最多的化學(xué)致癌物,如苯并芘、四甲苯等。苯并芘既可以通過(guò)烤肉進(jìn)入消化道,也可以通過(guò)烤肉的煙霧進(jìn)入呼吸道。苯并芘會(huì)在體內(nèi)蓄積,能誘發(fā)胃癌、腸癌等癌癥,而在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中也研究發(fā)現(xiàn),可引起乳腺癌、結(jié)腸癌等。動(dòng)物試驗(yàn)證明,雜環(huán)胺致癌的主要靶向器官是肝臟和胃,烤肉中的這些致癌物在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中均展示了致癌性,如果經(jīng)常貪食則致癌風(fēng)險(xiǎn)加大。
3、飲食極不規(guī)律,主食吃的很少,一日三餐的主食主要就是吃方便面,而且是想起來(lái)才吃,想不起來(lái)就不吃,很隨意。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提供的最新中國(guó)居民膳食寶塔告訴人們,每天的主食要包括谷類(lèi)和雜豆類(lèi),而且總量大約在半斤到8兩左右,對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō),每天主食的量起碼不能低于6兩。而且中國(guó)居民膳食指南指出,要增加粗糧和雜豆類(lèi)的攝入,做到營(yíng)養(yǎng)均衡。而該患者每天偏好吃方便面,在前一篇博文“方便食品別圖方便”中,筆者對(duì)方便食品的弊端進(jìn)行了詳細(xì)的分析,這里不再贅述。方便食品經(jīng)過(guò)高溫煎炸,其中的營(yíng)養(yǎng)成分被大量破壞,而且油炸方便面可能致癌的報(bào)道也屢見(jiàn)不鮮,這與方便面油炸過(guò)程中產(chǎn)生的丙烯酰胺有關(guān)。
4、特別能喝酒。西北,內(nèi)蒙、新疆一帶的人們特別能喝酒,而且不分男女都能喝,這與那一帶的人熱情好客,豪爽的個(gè)性有關(guān),嗜好飲酒可以說(shuō)是當(dāng)?shù)厝说囊淮筇攸c(diǎn)。但飲酒過(guò)多的危害早已人盡皆知。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)代即已對(duì)酒的特性有了深刻認(rèn)識(shí),《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確提出,飲酒應(yīng)當(dāng)適可而止,切不可“以酒為漿”。唐代名醫(yī)孫思邈也告誡嗜酒者:“久飲酒者爛腸胃,潰骨蒸筋,傷神損壽”?,F(xiàn)代研究表明:過(guò)量飲酒可引起肝硬化、酒精性心臟病、腦卒中、腫瘤以及其他嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。特別諸如肝癌、腸癌等,嗜酒往往是致癌的明確因素。不可不慎!
通過(guò)對(duì)這位年輕患者病情和飲食喜好的了解,我對(duì)他說(shuō):你沒(méi)有癌癥家族史,生這個(gè)病完全與你這么多年來(lái)不注意飲食,飲食方式極度不合理有關(guān)。患者也很后悔的說(shuō):是的,總以為自己年輕,不會(huì)生什么病,想吃什么,喜歡吃什么就吃什么,而且也沒(méi)有健康飲食的概念,才導(dǎo)致現(xiàn)在這種情況。
在筆者2012年出版的《生了癌,怎么吃》一書(shū)中指出,雖然癌癥形成與發(fā)展的原因仍未完全清楚,但目前達(dá)成共識(shí)的是——癌癥是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果。遺傳在癌癥中所占的作用不是主要的,只占10%~15%,85~90%是不良的生活方式和環(huán)境因素等造成的。在誘發(fā)癌癥的主要因素中,第一位的就是膳食不合理,約占35%;其次是吸煙占20%~30%,生育和性行為因素約占7%、職業(yè)因素約占4%、地理物理因素約占3%、酒精因素約占3%、污染因素約占2%、藥物和醫(yī)療過(guò)程因素約占1%。由此可見(jiàn),吃對(duì)癌癥的發(fā)生“貢獻(xiàn)率”(35%)很大。
其實(shí)看看臨床上碰到的大量癌癥患者,總結(jié)一下他們發(fā)病前的飲食習(xí)慣、抽煙、飲酒等方面的生活習(xí)慣,就不難發(fā)現(xiàn),絕大部分癌癥患者或多或少在生活方式和飲食方面有不當(dāng)之處,而且常年保持這種不良的習(xí)慣,久而久之健康出了問(wèn)題。這個(gè)患者的例子,就是一個(gè)很好的說(shuō)明。
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