臍帶血的治療技術(shù)適應(yīng)癥包括80多種血液免疫遺傳代謝病，但并非一有病就可用臍血。
“我下月就生了，到底存不存臍血？”“自存臍血費錢，捐獻臍血不也一樣存嗎？”“聽說存了臍血，真有病還是用不上?！薄瓕殞毘錾鷷r究竟要不要保存臍血，是讓很多準媽媽疑惑和糾結(jié)的問題。關(guān)于臍帶血的問題咨詢相關(guān)專家后，得到了以下解答。
問：為何有的白血病自體臍血不能用？
答：半歲至1歲發(fā)病可能是先天遺傳
一直以來，不相信臍血有造血干細胞神奇之功的人，往往舉出“自體臍血治不了白血病”的例子。
從醫(yī)學理論上，白血病的發(fā)病原因有先天性和后天性兩種，如果患者是半歲至1歲間發(fā)病，臨床上確實會考慮先天遺傳因素導致白血病，而自體臍血不能糾正自身基因缺陷，不能用于先天性白血病的治療。不過，更多的兒童白血病其實是后天因素導致，占比達95%。這些后天因素包括：像裝修材料中有害成分等化學物質(zhì)、放射線、病毒感染等，患者自體臍血并不存在基因缺陷，是完全可以使用自體臍血進行移植治療的。
問：臍血只能救治小體重患者嗎？
答：只要細胞數(shù)夠，大體重一樣用
有人說，一份臍血才10~20毫升，再提取造血干細胞，這樣的分量，救小孩童還差不多，救大人沒戲。
醫(yī)學臨床共識并無這一限制，單份臍血造血干細胞可以用于治療多少體重的患者，根據(jù)的是非血緣還是自體移植、治療疾病的各類、臍帶血細胞數(shù)來定的。只要細胞數(shù)足夠，同樣可用于大體重患者。
“通常概念里，非血緣移植，因為涉及到排斥反應(yīng)會消耗較多的細胞數(shù)，因此移植需要較大的數(shù)量；自體移植不發(fā)生排斥反應(yīng)，較少的細胞數(shù)就可以植入成功?！睂＜医忉?，凍存的細胞數(shù)越多，可應(yīng)對的公斤體重就越大。
臍血的可供利用年限并不就是18年，存到孩子滿18歲，只是相當于“生命自救保險”保到18歲。到那時孩子可決定繼續(xù)存還是不存。
問：到底是自存好還是捐獻好？
答：救人救己都好，只要別浪費
自存臍血確實花費不小，費用包括兩大部分：檢測制備費6800元，每年度保管費980元，也就是說，自存臍血的頭一年就得花7780元。因此建議，自存與否，確實應(yīng)該考慮家庭經(jīng)濟負擔能力。
也有人認為，“捐存”更好，可不花一分錢“捐存”到公共庫，到時自己也用得上。依據(jù)國家衛(wèi)計委相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，臍血庫嚴格把控臍血質(zhì)量，平均每捐獻10份才有1份符合凍存標準。也就是說，捐獻的臍血，經(jīng)過一系列造血干細胞計數(shù)、細菌檢測、病毒檢測、遺傳病檢測、干細胞活性培養(yǎng)、HLA配型等檢測，有90%是進不到公共庫的。即使是進到公共庫，因其開放性，也很容易被搜索采用了。公共庫當真做不到不花錢上“生命自救保險”。
專家認為，更重要的花費對比，應(yīng)該放在萬一得病，自體移植與異體移植的醫(yī)療費用上。以臍血造血干細胞應(yīng)用最多的血液疾病治療為例，血液科專家介紹，目前異體造血干細胞移植治療白血病，移植及術(shù)后抗排斥費用可達50萬~70萬元，甚至更多；自體移植，因無抗排斥反應(yīng)，整體治療費用大大降低。
問：臍血到底能治什么?。?/strong>
答：80多種血液免疫遺傳代謝病
根據(jù)國家《臍帶血造血干細胞治療技術(shù)管理規(guī)范（試行）》，臍帶血的治療技術(shù)適應(yīng)癥很多，包括白血病、骨髓增生異常綜合癥、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、惡性腫瘤、重癥再生障礙性貧血、重癥放射病、骨髓衰竭、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷病、代謝性疾病等10多類80多種疾病。也就是說，除了治療血液系統(tǒng)疾病，臍血還能治免疫系統(tǒng)、遺傳代謝性、先天性疾病。
臍血中含有大量未成熟的造血干細胞，還有可能治療糖尿病、風濕免疫病、腦癱、多發(fā)性硬化病等。
存臍血就像買“生命自救保險”，“沒有一份保險是險種全包的一樣，臍血也不是萬能”，臍血能治療某些疾病，但并非一有病就用臍血。
問：造血干細胞可從骨髓、外周血采嗎？
答：用臍血移植排斥率低，優(yōu)勢更明顯
造血干細胞其實有三大來源，分別是臍血、骨髓血、外周血，臍血只能采集一次存起來，后兩者則可以即時采集，這不是更好嗎？專家共識認為，臍血高度濃縮大量有用細胞，采集方便，臨床應(yīng)用及時，移植排斥率低且程度更輕，優(yōu)勢明顯。更重要的是，成人采骨髓血、外周血，血液易受外界環(huán)境或不良習慣污染、感染，而臍血不接觸外界、母體的污染或感染也有胎盤屏障。
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