沙眼衣原體僅侵入瞼結(jié)膜及穹隆結(jié)膜上皮細(xì)胞，但引起的病理變化則達(dá)深部組織。首先表層上皮細(xì)胞表現(xiàn)變性脫落，而深層者則增生，隨著病程發(fā)展，上皮細(xì)胞增生很快，使上皮層不再平滑，而形成乳頭。乳頭的實(shí)質(zhì)里有擴(kuò)張的微血管、淋巴管與淋巴細(xì)胞。
于此同時(shí)結(jié)膜上皮下組織即發(fā)生彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，同時(shí)有限局性聚集，形成濾泡。濾泡中央部有很多淋巴母細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及網(wǎng)織細(xì)胞，其周圍則為大量的小淋巴細(xì)胞。承受病程的進(jìn)展，濾泡發(fā)生變性，繼而結(jié)締組織增生形成瘢痕。
瞼板亦有彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)而致肥厚，嚴(yán)重者結(jié)締組織增生，使之變形。角膜血管翳皆自上方角膜緣開(kāi)始，角膜微血管擴(kuò)張并向角膜中央部分發(fā)展，伴有細(xì)胞浸潤(rùn)，初位于淺層，繼則向角膜下方及深層發(fā)展。初呈垂簾狀，嚴(yán)重者可侵及全部角膜。
沙眼的幾種癥狀如下：
1、角膜混濁
假如倒睫持續(xù)摩擦角膜，看起來(lái)本應(yīng)清亮發(fā)白，這就叫做角膜混濁。
2、炎癥濾泡
這是沙眼的第一癥狀，最為常見(jiàn)于兒童，有眼紅、黏性物、眼癢、眼痛等不適感，眼瞼結(jié)膜面（將眼瞼翻過(guò)來(lái)看）有叫做濾泡的小白點(diǎn)。
3、沙眼性瘢痕
經(jīng)過(guò)反復(fù)的感染可見(jiàn)第三個(gè)癥狀即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)瘢痕體征眼瞼結(jié)膜面看起來(lái)像白色條紋。
4、沙眼性劇烈炎癥
當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴(yán)重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時(shí)，第二個(gè)癥狀沙眼性劇烈炎癥就能夠被確認(rèn)。
5、沙眼性倒睫
當(dāng)瘢痕引起眼瞼內(nèi)層增厚與眼瞼形態(tài)改變時(shí)，它向下?tīng)坷廾赶蜓矍?，睫毛摩擦角膜，這叫做倒睫，即出現(xiàn)沙眼性倒睫。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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