深度燒傷愈合后遺留有損外貌的疤痕，一般只能通過手術的方法才能改觀; 如果有礙功能，輕者可通過藥物+壓迫療法+功能鍛煉等糾正，重者則需要手術治療。大部分燒傷后期整形手術要等到疤痕開始軟化后，即在創(chuàng)面愈合半年至兩年后進行。但眼瞼和手部的疤痕攣縮應及早手術，以保護角膜和手的細膩功能。另外，小孩關節(jié)部位的疤痕攣縮也應早手術，以免影響小孩的生長發(fā)育甚至造成骨關節(jié)畸形。
目前常用的手術方法有：
1、切除縫合術：主要適用于小塊疤痕而周圍組織較松弛者。
2、游離植皮術：燒傷后期最常用的整形手術，適用于疤痕凹凸不平、嚴重色澤異常、疤痕反復潰爛或感染的部位，在切除原有疤痕后，植以全厚、中厚或刃厚皮片。也適用于攣縮松解后創(chuàng)面的修復。
3、皮瓣修復術：適于燒傷疤痕累及深部組織，造成部分或整個器官和組織的缺損。
4、其他組織移植：適用于骨、軟骨、肌腱、神經(jīng)、毛發(fā)和多種復合組織的缺損。
在燒傷后期整形中，醫(yī)生和患者都必須嚴格遵守以下原則
一是嚴格執(zhí)行無菌操作、無創(chuàng)面遺留、無血腫形成、無創(chuàng)操作、無死腔遺留及無張力縫合的“六無”技術。操作精細準確以減輕組織反應，使用精細器械，避免增加組織損傷或影響血運，力爭達到創(chuàng)口高質量愈合。
二是注意功能的重建并兼顧良好的形態(tài)。事實上，只有接近正常的形態(tài)才能保證結合病人實際設計出切實可行的治療方案。
三是整形手術既要考慮病人的局部特點和全身情況，又要考慮病人的職業(yè)和經(jīng)濟情況。
四是醫(yī)師要使病人及家屬充分理解并配合治療。
五是術后要鼓勵和安排病人進行功能鍛煉及理療、體療等康復醫(yī)療，療程要足夠。（實習編輯：楊薇）
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