電流損傷機體局部,造成組織蛋白凝固或炭化、血栓形成等稱為電燒傷。這與電流造成的全身損害即電擊傷有所不同。
診斷要點
1、有觸電史,可伴一過性全身癥狀,如一過性意識喪失、心慌等。
2、常有“入口”即電擊部位和“出口”兩處燒傷,人口處皮膚焦黃或炭化,可形成裂口或洞穴,燒傷可深達肌肉、肌健和骨路。出口病變稍輕,個別病例出口病變不明顯。
3、燒傷深部組織范圍廣泛,傷后24小時才出現(xiàn)傷處周圍的紅腫,局部皮膚或肢端壞死。傷后 l~2局壞死組織范圍才能確定,其深部壞死范圍常超過淺部組織壞死、腫脹范圍。
4、電燒傷容易并發(fā)感染,可發(fā)生濕性壞疽、敗血癥甚至氣性壞疽。亦可發(fā)生大血管的嚴重出血。
治療原則
1、臥床休養(yǎng),仔細觀察病情。傷處采用暴露療法,每日消毒2~3次。
2、傷口處理:傷后3~5日可行第1次手術(shù),切除可以認定的壞死組織;隔2~3日再次手術(shù)探查,清除壞死組織,縫合傷口或植皮。 傷后嚴重的肢體腫脹,可行皮膚、筋膜切開減壓。肢體肌肉廣泛壞死時要行商位截膠術(shù)。
3、傷口感染的處理:傷口要充分引流,濕敷,逐日剪除壞死組織和焦痂,直至傷口愈合和植皮修復。肢體深部感染嚴重者可行截膠術(shù)。
4、全身應用抗菌素。選用對革蘭氏染色陽性菌有效的青霉素、鏈霉素等。(實習編輯:楊薇)
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)(vodjk.com)All rights reserved.