燒傷主要是指被熱水蒸汽燙傷,火焰、電弧燒傷,爆炸傷,化學燒傷等。病人燒傷后,因年齡大小、個體差異、燒傷面積大小及創(chuàng)面深淺不同,在創(chuàng)面愈合后會有不同程度的色素沉著、疤痕增殖。如采取相應(yīng)的措施進行護理,可避免或減輕色素沉著、疤痕增生和由此引起的攣縮畸形。
1.疤痕皮膚的護理
a.愈合后的皮膚經(jīng)常用溫水(水溫38℃~39℃)浸浴,以柔軟的毛巾涂以中性肥皂輕拭疤痕,去除皮屑,但需注意不損傷表皮。b.涂抹疤痕平軟膏,保持疤痕滋潤,抑制疤痕生長。c.用中藥五加皮湯浸泡疤痕皮膚,每日1次,可減輕水腫,促進淋巴靜脈回流。d.包扎彈力繃帶。注意避免牽拉與摩擦疤痕,以免引起水泡、破潰。
2.壓力療法
在一定的壓力下,疤痕組織中毛細血管會栓塞,使疤痕組織缺氧,膠原速度變慢。燒傷后14天以上才愈合的創(chuàng)面可能會產(chǎn)生增生性疤痕,應(yīng)用壓力療法可預防增生性疤痕。使用>2.0kpa壓力的彈力套,能有效地抑制疤痕增生。但在選擇彈力套時,不要過大、過松。長短、大小應(yīng)超過疤痕范疇。疤痕增生早期應(yīng)用彈力套,疤痕處容易破裂而致潰瘍,尤其是關(guān)節(jié)部位。所以,最好用尼龍襪做襯里,避免彈力套與疤痕直接接觸。
3.功能鍛煉
燒傷病人功能部位的疤痕,在應(yīng)用壓力套或彈力繃帶包扎后,宜進行體操和牽拉運動。運動時忌過度牽拉以免疤痕破潰加重疤痕增生。在做功能鍛煉時,應(yīng)制訂一個長遠計劃,堅持不懈,持之以恒,才能取得療效。(實習編輯:張嵐)
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