上瞼下垂(ptosis)系指提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失,以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴重者瞳孔全部被遮蓋,先天性者還可造成弱視。為了克服視力障礙,雙側下垂者,因需仰首視物,形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。
上眼瞼下垂矯正要點:
上瞼下垂矯正術手術對比1.選擇好手術方式:額肌瓣止點下移懸吊術,適用于任何類型上瞼下垂,特別是重度的上瞼下垂患者,但病人的額肌應有功能存在。輕中度上瞼下垂者,可用上瞼提肌縮短術矯正[1]。
2.調整好瞼裂高度:不論用哪種方法糾正上瞼下垂,均應調整好瞼裂高度。過寬則術后暴露性角膜炎嚴重,過窄則糾正效果不滿意。
3.用額肌瓣止點下移轉移懸吊時,剝離成形的整個額肌瓣(包括轉入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能,這是手術成功的基礎[2]。
4.瞼板固定位置要適當:不論用哪種方法,瞼板上固定的三點位置要恰當,中線點過低則上瞼提起過度會形成“三角眼”,過高則上瞼提起不足,上瞼下垂糾正不滿意。
5.單側上瞼下垂糾正后,健側應做成雙眼皮,以使其兩側基本對稱。
6.術前,對受術者應認真檢查,作好鑒別診斷。選擇適當?shù)氖中g方法。(實習編輯:曉東)
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