了解一些引起十二指腸潰瘍的病因知識(shí),有助于我們更好的治療和預(yù)防十二指腸潰瘍。引起潰瘍發(fā)病的原因有以下幾個(gè)方面。
(1)環(huán)境因素:①在環(huán)境因素中,飲食的情況首當(dāng)其沖。比較公認(rèn)的觀點(diǎn)是飲食不規(guī)律可能增加潰瘍病的危險(xiǎn)性,生冷和對(duì)胃有刺激的食物常??梢砸饾儾〉膹?fù)發(fā)。②個(gè)人的不同習(xí)慣常與十二指腸潰瘍的發(fā)病有關(guān),如長(zhǎng)期吸煙者的十二指腸潰瘍發(fā)病率明顯高于不吸煙者。③工作高度緊張的職業(yè)易致十二指腸潰瘍發(fā)生,這僅為一般的印象,無(wú)確切的證據(jù),但從就診的病人來(lái)看,知識(shí)分子患十二指腸潰瘍的比例相當(dāng)大。④另外已經(jīng)明確阿斯匹林可以破壞胃酸分泌的自身調(diào)節(jié)作用及胃粘膜屏障,可致潰瘍病。
(2)遺傳因素:十二指腸潰瘍的發(fā)病,與遺傳因素有密切關(guān)系。從家譜的研究來(lái)看,慢性消化性潰瘍者的親屬患潰瘍病的機(jī)會(huì)要比一般人群大2.5—3倍。而且胃潰瘍、十二指腸潰瘍二者的遺傳性是互不相關(guān)的。十二指腸潰瘍患者的親屬和子女易患十二指腸潰瘍而不是胃潰瘍。反之亦然。同卵雙生子之一如患胃或十二指腸潰瘍,則另一個(gè)易患同樣的潰瘍,而在異卵雙生子即非如此。同卵雙生子所患潰瘍的同一性說(shuō)明了遺傳因素在潰瘍的發(fā)病中有重要地位。十二指腸潰瘍與兩個(gè)基因特性有關(guān)。abo血型和血型物質(zhì)abh分泌狀態(tài)。血型為“o”的人易患十二指腸潰瘍,比血型為“a”、“b”或“ab”者高1.4倍??傊鶕?jù)目前的認(rèn)識(shí),消化性潰瘍的發(fā)病與遺傳有一定的關(guān)系,雖然目前尚不能完全用遺傳來(lái)解釋所有的潰瘍病,但不論病因如何,消化性潰瘍似有家族傾向。
(3)身心因素:精神因素與上消化道疾病的關(guān)系是人所共知。長(zhǎng)期心理壓力或持續(xù)高度精神緊張易患消化性潰瘍這一現(xiàn)象早已被公認(rèn)。但確切的機(jī)制尚未證實(shí),可能與長(zhǎng)期的心理(精神)應(yīng)激,引起致潰瘍力的增強(qiáng)或粘膜抵抗力的減弱有關(guān)。鑒于心理應(yīng)激在社會(huì)上是一個(gè)普遍現(xiàn)象,但只有少數(shù)人發(fā)生潰瘍病,所以在身心因素之外一定還涉及其它致病因素。
有些慢性疾病易伴發(fā)十二指腸潰瘍,如:胃泌素瘤,嗜堿性細(xì)胞性白血病,慢性阻塞性肺氣腫,肝硬變,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性腎功能衰竭等。
在十二指腸潰瘍的診斷確立后,一定要仔細(xì)了解個(gè)人的具體發(fā)病因素,因?yàn)橹挥羞@樣,才能進(jìn)行正確的預(yù)防和治療。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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